home

Verplaatsen van de onderkaak : kaakstandcorrectie

Als u klachten heeft door de stand of de grootte van uw bovenkaak en onderkaak, kan een operatie nodig zijn. Deze operatie heet BSSO of bilaterale sagittale splijtingsosteotomie. Door de operatie zal de vorm van uw gezicht veranderen. Een orthodontist en MKA-chirurg werken samen tijdens deze behandeling. Houd er rekening mee dat de totale behandeling ongeveer 2 jaar duurt.

Over het verplaatsen van de onderkaak

Een BSSO  is een operatie om de stand van uw bovenkaak en onderkaak aan te passen.
De MKA-chirurg bespreekt met u uw behandelplan.
Eerst plaatst uw orthodontist een beugel om uw tanden en kiezen op de juiste plek te zetten. U draagt deze beugel ongeveer 1,5 jaar.
Als uw tanden en kiezen op de juiste plek staan, verwijst de orthodontist u terug naar de MKA-chirurg voor de operatie. De operatie duurt ongeveer 2 uur. De operatie gebeurt onder narcose. Na de operatie draagt u meestal nog een half jaar de beugel om uw tanden en kiezen op de goede plaats te zetten. De kaakchirurg bespreekt met u het behandelplan.

Voordelen en nadelen

Mogelijke voordelen van de behandeling

  • Uw tanden en kiezen staan beter op elkaar zodat u beter kunt kauwen.
  • Uw tanden zullen minder snel slijten.
  • U kunt uw tanden makkelijker verzorgen.
  • Uw lippen sluiten beter waardoor uw spraak en mondhygiëne beter kunnen worden.
  • Uw bovenkaak en onderkaak staan in balans in uw gezicht door correctie asymmetrie.  
  • U heeft meer ruimte voor uw tong.
  • Soms kunt u ook beter ademen.
  • Uw gezicht is meer in harmonie.

Mogelijke nadelen van de operatie

Voor de operatie bespreekt de MKA-chirurg met u wat de risico’s kunnen zijn. De volgende risico’s zijn mogelijk:

  • U heeft minder gevoel in de huid van de kin en onderlip. Bij de meeste mensen komt het gevoel na een paar maanden tot 2 jaar weer terug. Soms houdt u na die herstelperiode minder gevoel of een ander gevoel in uw lip.
  • Heel soms splijt de onderkaak ongunstig. Dan is het nodig om de bovenkaak en onderkaak langer op elkaar vast te zetten met elastiekjes. Uw mond kan dan beperkt open. Soms is een extra operatie nodig.
  • Na jaren kunnen de tanden soms iets verschuiven. Soms gaat de kaak weer een beetje naar de oude stand.
  • Soms moeten mensen wennen aan hun nieuwe uiterlijk.

Zo bereidt u zich voor op de operatie

Voor uw operatie heeft u nog een aantal andere afspraken:

Orthodontist

  • Na de eerste afspraak bij de MKA-chirurg heeft u een afspraak bij de orthodontist.
  • U krijgt een beugel om uw tanden en kiezen in de juiste stand te zetten. U draagt de beugel ongeveer 1,5 jaar.
  • Als uw tanden en kiezen in de juiste stand staan, verwijst de orthodontist u weer naar een MKA-chirurg voor de operatie.
  • Ongeveer 1 week voor de operatie krijgt u extra haakjes op uw beugel. Deze haakjes zijn nodig tijdens de operatie.

MKA-chirurg en andere zorgverleners in het ziekenhuis

Uw zorgverlener maakt afdrukken van uw gebit.

  • Uw zorgverlener maakt afdrukken van uw gebit.
  • Met de gebitsmodellen beoordeelt de MKA-chirurg of u klaar bent voor de operatie. Zo ja, dan gaat de planner uw operatie plannen.

Voor de operatie heeft u de volgende afspraken in het ziekenhuis:

  • U komt naar het ziekenhuis voor de laatste metingen en eventuele röntgenscans.
  • U heeft een afspraak voor het passen van de operatiebitjes. Deze heten wafers.
  • U krijgt recepten voor thuismedicatie voor na de operatie.
  • U krijgt instructies over mondzorg en dieet voor na de operatie.

Voorbereiding thuis

  • U krijgt recepten voor antibiotica, neusdruppels, mondspoeling. Soms krijgt u een recept voor pijnstillers. Haal uw medicijnen voor uw operatie op bij de apotheek.
  • Als u na de operatie naar huis gaat, kunt u nog wat pijn hebben. Zorg daarom dat u paracetamol, ibuprofen en aanvullende pijnstilling in huis heeft.

Zorg dat u de volgende spullen in huis heeft voor uw operatie:

  • vloeibare voeding en zachte voeding
  • brede rietjes
  • eventueel een koud kompres
  • Voor uw eigen veiligheid moet u voor uw behandeling of onderzoek nuchter zijn. U krijgt hiervoor instructies van een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
    Voor meer informatie kunt u ook alvast kijken op de webpagina: Verdoving bij een onderzoek of operatie. 

Zo gaat het verplaatsen van de onderkaak

Voor de operatie

  • U krijgt een infuus en algehele verdoving. Hierdoor merkt u niks van de operatie.

De operatie

  • Uw MKA-chirurg verzwakt het bot van de onderkaak en maakt deze los.
  • Daarna plaatst de MKA-chirurg uw onderkaak op de goede plek. De MKA-chirurg zet uw kaak vast met titaniumplaatjes en schroeven.
  • Aan het einde van de operatie staan de kiezen op elkaar met elastiekjes om de haakjes aan uw beugel. De elastiekjes houden uw kaken op de goede plek.
  • U krijgt hechtingen in uw mond. Deze hechtingen lossen vanzelf op.
  • Soms blijft de wafer na de operatie in uw mond om uw gebit in de juiste stand te houden.
  • De elastiekjes blijven ongeveer 6 weken zitten.

De operatie duurt ongeveer 2 uur.

Na de operatie

  • Na de operatie gaat u een tijdje naar de uitslaapkamer om wakker te worden. De uitslaapkamer heet Recovery. De zorgverleners controleren uw hart, bloeddruk en ademhaling. Als het nodig is, krijgt u medicijnen tegen de pijn. Als de controles goed zijn, brengt een verpleegkundige u naar de verpleegafdeling.
  • Meestal mag u na de operatie dezelfde dag naar huis
  • Na de operatie krijgt u vloeibare voeding.
  • De volgende dag krijgt u een röntgenfoto. Voordat u naar huis gaat, krijgt u een afspraak op de polikliniek voor de volgende dag. Soms is de afspraak in het weekend.

Opleiden zorgverleners in OLVG

OLVG biedt kansen aan de zorgverleners van de toekomst. Nieuwe zorgverleners zijn hard nodig.
Arts-assistenten, zorgverleners en zorgverleners in opleiding kijken mee en doen zelf onderzoeken en behandelingen.  Dit gebeurt altijd onder verantwoordelijkheid van een zorgverlener met ervaring.
Zo kan OLVG patiënten ook in de toekomst de juiste zorg blijven bieden.

Uitstel van uw operatie of behandeling

Heel soms gebeurt het dat uw operatie of uw behandeling niet kan doorgaan.
Bijvoorbeeld door een onverwachte situatie. Of als een andere patiënt spoedeisende hulp nodig heeft. U krijgt dan zo snel mogelijk een nieuwe afspraak.

Resultaat van de behandeling

  • Na de behandeling passen uw kaken goed op elkaar. Meestal is nog 6 maanden een beugel nodig om de tanden beter op elkaar te laten passen.
  • Uw onderkaak staat beter in uw gezicht
  • Uw uiterlijk zal veranderen door de operatie.

Naar huis

  • Als alles goed gaat, mag u naar huis
  • Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u komt ophalen.
  • In de eerste week na de operatie heeft u een afspraak op de polikliniek. Uw kaakchirurg bespreekt met u hoe de operatie is gegaan en maakt een controle röntgenfoto.

Adviezen voor thuis

Het is belangrijk dat u uw mond goed verzorgt na de operatie. Uw zorgverlener legt uit hoe u uw mond moet verzorgen.

Na de operatie kunt u alleen vloeibare of zachte voeding eten. Na 6 weken kunt u langzaam aan gewoon gaan eten.
U leest wat u kunt eten op de webpagina: Dieetadvies na een kaakoperatie

De eerste weken na de operatie kunt u last hebben van:

  • Zwelling in uw gezicht
    Een koud kompres en uw medicijnen helpen tegen de zwelling. Na 3 tot 4 dagen gaat de zwelling langzaam weg. Het kan 3 tot 8 weken duren voor de zwelling helemaal weg is.
  • Pijnstilling
    Na de operatie heeft u pijn aan uw kaak. U kunt pijnstillers gebruiken. Lees de bijsluiter.
  • Bloed uit mond
    Meestal komt er na de operatie nog wat bloed uit uw mond. Dit is normaal en gaat vanzelf over.
  • Gevoel in uw lip
    Vaak is het gevoel in uw lip of kin na de operatie anders of minder. Meestal gaat dit vanzelf over. Heel soms blijft u minder of een ander gevoel in uw lip of kin houden.
  • Mond openen
    De eerste weken kunt u uw mond niet ver open doen. U krijgt oefeningen om uw mond weer makkelijker open te kunnen doen. Hier mag u vanaf week 2 of 3 mee starten.
  • Moeite met poetsen
    De eerste 2 weken is het lastig om de tanden te poetsen. U krijgt een kleine tandenborstel en mondspoelmiddel. Verzorg de tanden 3 tot 4 keer per dag.
  • Pijn bij eten
    Na 6 weken kunt u weer gewoon eten. U kunt dan last krijgen van uw kaak. Dit gaat meestal vanzelf weer over. Als het nodig is, kunt u ook oefeningen krijgen van een fysiotherapeut.
  • Kapot elastiekje
    Dit kan de volgende werkdag bij de polikliniek vervangen worden. Probeer de kiezen zo veel mogelijk op elkaar te houden.

Zo gaat het verder

Gemiddeld heeft u 1 tot 2 weken nodig om te herstellen. Na deze tijd kunt u uw normale activiteiten weer langzaam opbouwen.

De eerste 6 weken na uw operatie heeft u iedere week een afspraak in het ziekenhuis. Uw arts bespreekt met u hoe het gaat en controleert uw kaak. Als het nodig is, krijgt u nieuwe elastiekjes of oefeningen. 

Uw beugel blijft nog ongeveer 6 maanden zitten. Voor de beugelbehandeling heeft u na uw operatie een aantal afspraken bij uw orthodontist . Als uw tanden in de juiste stand staan, verwijdert uw orthodontist uw beugel.

De plaatjes en schroeven blijven uw hele leven zitten.  Ze zijn niet magnetisch en gaan niet af bij controle op het vliegveld. Soms kan het zijn dat ze toch klachten geven. Dan kunt u er met uw arts voor kiezen de platen en schroeven weg te halen. Hiervoor is dan een nieuwe operatie nodig.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een nabloeding of een ontsteking. De plek van de operatie kan na de behandeling blauw kleuren en wat dikker worden. Dit trekt meestal binnen een paar weken vanzelf weg.

Bel met de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

  • U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
  • U denkt dat uw wond ontstoken is. De wond is rood en warm of de plek om de wond is dik.
  • U heeft met pijnstilling nog veel pijn .
  • De wond geneest niet goed.

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG of per e-mail.

Polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (MKA), locatie Oost, P4
020 599 36 01 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
MKA-osteo@olvg.nl
Bij een e-mail krijgt u binnen 3 werkdagen een reactie.

Polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie (MKA), locatie West, route 1
020 599 36 01 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
MKA-osteo@olvg.nl
Bij een e-mail krijgt u binnen 3 werkdagen een reactie.

Als de polikliniek Mondziekten, Kaakchirurgie en Aangezichtschirurgie niet bereikbaar is, belt u met klachten die echt niet kunnen wachten naar de Spoedeisende Hulp via het algemene telefoonnummer van OLVG. Vertel dan altijd dat u door een MKA-chirurg behandeld bent.

OLVG, locatie Oost
020 599 91 11

OLVG, locatie West
020 510 89 11

Is de situatie levensbedreigend, bel dan 112.

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie van OLVG. Laatst gewijzigd: