Nadenken over een knieprothese : wat u kunt verwachten bij een kunstknie

In het kort

• Een kunstknie kan geschikt zijn als je knie erg beschadigd is.
• Je kunt een kunstknie krijgen als andere adviezen en behandelingen niet genoeg helpen.
• Risico's van de operatie zijn onder andere dat de wond gaat ontsteken of bloeden.
• Na de operatie wordt de pijn langzaam minder. Soms blijft de pijn.
• Een kunstknie kan minder ver buigen dan een gewone knie.
• Een kunstknie werkt meestal 15 tot 20 jaar goed.

Wat is een kunstknie?

Een kunstknie vervangt het knie-gewricht.

Een kunstknie bestaat meestal uit 3 delen: 2 van metaal en 1 van hard plastic.

Een arts die veel weet over operaties van de botten (orthopedisch chirurg) zet de metalen delen vast in je bovenbeen en je onderbeen. Het plastic deel komt ertussenin. Het zorgt ervoor dat je knie kan buigen en strekken.

Een kunstknie werkt 15 tot 20 jaar goed. Als de kunstknie versleten raakt, is vaak een nieuwe operatie nodig. Je krijgt dan een nieuwe kunstknie.

Welke soorten kunstknieën zijn er?

Er zijn 2 soorten kunstknieën:

• totale kunstknie: het hele kniegewricht wordt vervangen

© NOV - Zorg voor Beweging

• halve kunstknie: alleen de binnenkant of buitenkant van de knie wordt vervangen

© NOV - Zorg voor Beweging

De informatie in deze tekst gaat over de totale kunstknie.

Er zijn verschillende kunstknieën. De arts bespreekt met je welke kunstknie geschikt is. Er is altijd een kunstknie die goed past.

De arts maakt de kunstknie meestal aan beide kanten met cement (een soort lijm) vast aan het bot in je lichaam.
Soms doet de arts het anders:

• de ene kant vastmaken met cement
• de andere kant vastklemmen aan het bot

Wie kan een kunstknie krijgen?

Een kunstknie kan geschikt zijn als je knie erg beschadigd is en je daar veel last van hebt. Meestal komt dat door artrose.

Je kunt een kunstknie krijgen als andere adviezen en behandelingen niet genoeg helpen. Bijvoorbeeld genoeg bewegen, oefeningen doen, afvallen als je te zwaar bent, pijnstillers en een prik met een ontstekingsremmer.

De huisarts stuurt je door naar de arts in het ziekenhuis (orthopedisch chirurg). Die onderzoekt je knie en maakt een röntgenfoto om te kijken hoe erg je knie beschadigd is.

Heb je een operatie gehad om gewicht te verliezen? Dan kun je het beste pas 2 jaar later een kunstknie krijgen.

Welke risico's zijn er bij een operatie voor een kunstknie?

Deze problemen kunnen ontstaan door de operatie: 

• De wond kan gaan ontsteken.
  Je knie is dan rood en pijnlijk. Je kunt koorts hebben.
  Bij mensen die een ontsteking krijgen, gebeurt dat meestal na ongeveer 5 dagen.
• De wond van de operatie kan weer gaan bloeden.
  De kans hierop is het grootst in de eerste 24 uur na de operatie. Je krijgt een drukverband om de kans kleiner te maken dat dit gebeurt.
• Er ontstaat een bloedpropje (trombose).
  Tijdens en na de operatie krijg je medicijnen om te zorgen dat dit niet gebeurt. Je krijgt pillen of een prik in je buik of been.

Soms ontstaan er problemen met de kunstknie. Bijvoorbeeld:

• Je knie buigt niet goed, omdat de knieschijf niet goed beweegt.
  Dan is een operatie nodig.
• Het litteken kan erg stug zijn.
  De arts kan je knie dan verdoven en daarna buigen, zodat het litteken soepeler wordt.
• Er kan een bacterie in de knie komen, waardoor deze gaat ontsteken.
  Je knie moet dan worden schoongespoeld. Daarvoor maakt de arts je knie opnieuw open.
  Je krijgt ook een medicijn tegen ontstekingen door bacteriën (antibiotica). Eerst via een slangetje in een bloedvat (infuus) en later met pillen.
  Heel soms moet de kunstknie er weer uitgehaald worden.

Hoe gaat het verder met een kunstknie?

Ongeveer 2 dagen na de operatie mag je uit het ziekenhuis. Je klachten zijn dan nog niet weg. Als je een paar dagen na de operatie nog niet naar huis kunt, ga je naar een revalidatie-centrum. Dit is een centrum waar je de tijd krijgt om weer sterker te worden. En waar je leert om je nieuwe knie goed te gebruiken.

• Na de operatie kun je het gevoel hebben dat er een strakke band om je knie zit. Dit gevoel verdwijnt meestal na een paar weken.
• Je kunt minder gevoel houden bij het litteken van de operatie.
• De pijn in de knie verdwijnt langzaam. Heel soms wordt de pijn niet minder.
• De eerste 3 maanden wordt de knie het snelst beter.
• Het duurt in totaal 1 jaar voordat je knie helemaal beter is.
• Het is belangrijk dat je een gezond gewicht houdt. Als je te zwaar wordt, krijg je waarschijnlijk weer klachten.

Een kunstknie buigt minder ver dan een gewone knie. Meestal buigt hij genoeg om te kunnen zitten, lopen en fietsen. Met een kunstknie kun je vaak niet goed hurken of knielen.

Doe je lichamelijk zwaar werk? Dan zijn er misschien veranderingen of aanpassingen nodig op je werk. Je arts geeft je hierover meer informatie.

Ongeveer 1 van de 3 mensen met een kunstknie gaat (weer) sporten na de operatie. Meestal wel iets rustiger dan voor de operatie. Niet iedere sport is geschikt.

• Wandelen, zwemmen, golfen en fietsen zijn geschikte sporten.
• Door sporten als voetbal, hardlopen, basketbal en volleybal kan je kunstknie sneller slijten, waardoor die minder lang meegaat.

Wil je een andere sport doen? Bespreek dit dan eerst met de arts. Veel sporten zijn wel mogelijk in deze situaties:

• Je hebt veel ervaring met die sport.
• Je bent niet te zwaar.
• Je kunt je knie goed gebruiken.
• Je wilt niet op een hoog niveau sporten.

Meer informatie over een kunstknie

Meer informatie over operaties voor een kunstknie:

• Reuma.nl
• Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland

• Informatie over ziekenhuizen die de heup vervangen: Ziekenhuischeck.nl.

Over deze tekst

We hebben de tekst over de operatie voor een kunstknie gemaakt met:

• de richtlijn voor artsen over kunstknie
• de richtlijn voor fysiotherapeuten over artrose van de heup en knie

Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.