Boezemfibrilleren : hartritmestoornis atriumfibrilleren

Wat is boezem-fibrilleren?

Bij boezem-fibrilleren klopt je hart onregelmatig: soms langzamer en soms weer heel snel. Je hartslag is in de war.

Vaak klopt je hart met meer dan 110 slagen per minuut, ook als je rustig zit.

Hierdoor komt er niet genoeg bloed in je hart. En pompt je hart niet genoeg bloed je lichaam in.

Boezem-fibrilleren is een hartritme-stoornis. Een andere naam is atrium-fibrilleren. ‘Boezem’ of ‘atrium’ is de naam van twee delen van je hart.

Wat merk je bij boezem-fibrilleren?

Bij boezem-fibrilleren kun je 1 of meer van deze dingen merken:

• Je hart klopt niet in een goed ritme, maar soms snel en soms langzamer.
• Je hart klopt heel snel, ook als je rustig zit.
• Je voelt je onrustig of bang.
• Je bent sneller moe.
• Je ademt moeilijker als je iets doet, bijvoorbeeld als je de trap op loopt.
• Je bent duizelig.
• Je hebt het gevoel dat je bijna flauwvalt. Of je bent flauwgevallen.
• Je voelt druk in je borst.

Je kunt de eerste klachten opeens krijgen, in een soort aanval. Die kan ook opeens weer over zijn. Of je hartslag blijft onregelmatig. Boezem-fibrilleren gaat dan niet meer over.

Het kan ook zijn dat je niets merkt van boezem-fibrilleren. Vooral op oudere leeftijd merk je het vaak niet. Je huisarts kan het dan bijvoorbeeld toevallig merken als die je bloeddruk meet.

Waardoor krijg je boezem-fibrilleren?

Elke hartslag ontstaat door een elektrisch seintje van zenuwen: een soort stroomstootje. Dat zorgt ervoor dat je hart samentrekt.
Bij boezem-fibrilleren zijn er te veel seintjes op verschillende plekken. Daardoor is je hartslag in de war.

Dit kan komen door deze ziektes, gewoontes en middelen:

• hoge bloeddruk
• diabetes
• hartfalen
• een ziekte van je hart en bloedvaten
• een probleem met je hartklep
• een ziekte van de nieren die niet overgaat
• veel te zwaar zijn
• adempauzes in je slaap (slaap-apneu)
• te veel alcohol drinken
• roken
• veel zitten en te weinig bewegen
• sommige medicijnen, zoals sommige medicijnen voor astma of de schildklier of medicijnen die je afweer minder maken
• sommige drugs, zoals cocaïne en speed

Boezem-fibrilleren kun je ook opeens krijgen door 1 van deze dingen:

• koorts
• een ontsteking, zoals longontsteking
• je schildklier die te snel werkt
• na een hartaanval
• na een hartoperatie

Is boezem-fibrilleren gevaarlijk?

Boezem-fibrilleren is niet direct gevaarlijk.

Wel heb je een grotere kans op deze problemen:

• Je hart kan minder goed gaan werken. Dit heet hartfalen.
• In je hart kunnen bloedproppen ontstaan. Die kunnen in je hersenen komen. En daar een bloedvat dicht maken. Je krijgt dan een herseninfarct.
  Een bloedprop kan ook in je been een bloedvat dicht maken.

De kans op een herseninfarct bij boezem-fibrilleren is groter bij vrouwen en oudere mensen (vooral vanaf 75 jaar).
Ook bij deze problemen is de kans op een herseninfarct groter:

• als je eerder een beroerte hebt gehad
• hartfalen
• hoge bloeddruk
• diabetes
• een hartklep die minder goed werkt
• een ziekte van je hart en bloedvaten

Hoe weet je dat je boezem-fibrilleren hebt?

Je hebt boezem-fibrilleren als dit op een hartfilmpje te zien is. Zo'n filmpje heet een ECG.

Je huisarts kan je vragen om een paar dagen een apparaatje bij je te dragen (een holter). Het meet steeds je hartritme.

Je krijgt ook bloedonderzoek. Dat kan laten zien waar je onregelmatige hartslag door komt. Ook schat de huisarts met bloedonderzoek in hoe groot je kans is op een beroerte.

Je krijgt een echo van je hart. Je arts kan daarmee zien of je hart goed pompt en je hartkleppen werken.

Behandeling van een eerste aanval van boezem-fibrilleren

Heb je voor het eerst en minder dan 24 uur boezem-fibrilleren en veel klachten? Bijvoorbeeld een snelle hartslag van meer dan 110 keer per minuut en pijn op de borst?
Dan stuurt de huisarts je meestal naar het ziekenhuis.
Je kunt daar een behandeling krijgen om je hartslag weer in het goede ritme te krijgen:

• met medicijnen
• of met elektrische stroom

Behandeling van boezem-fibrilleren

Vaak heb je boezem-fibrilleren al langere tijd op het moment dat je het ontdekt. Dan bestaat de behandeling uit 3 dingen:

1. je kans op bloedproppen in je bloed kleiner maken
2. je klachten door de snelle hartslag minder maken
3. problemen aanpakken die boezem-fibrilleren erger kunnen maken

Je huisarts schat hoe groot jouw risico is op een herseninfarct.

• Bij een bepaald risico kun je het beste bloedverdunners gaan slikken. Daarmee maak je de kans kleiner dat je een herseninfarct krijgt of overlijdt.
  Meestal krijg je de bloedverdunner die DOAC heet. Bekijk de adviezen als je een bloedverdunner (DOAC) gebruikt.
  Sommige mensen krijgen als bloedverdunner een vitamine-K remmer.
• Is je risico op een herseninfarct klein? Bijvoorbeeld omdat je jong en gezond bent? Dan kunnen de nadelen van bloedverdunners groter zijn dan de voordelen. Samen met je huisarts kies je of je wel of geen bloedverdunners gaat slikken.

Voel je je heel onrustig door de snelle hartslag? Of ben je snel moe? Dan kan een medicijn helpen om je hart langzamer te laten kloppen. Zoals metoprolol of atenolol. Deze medicijnen heten bèta-blokkers.
Je voelt je rustiger. Ook ben je minder snel moe.
Je hart kan nog wel onregelmatig kloppen. Ook kan het medicijn bijwerkingen hebben, zoals moe zijn, koude handen en voeten, een droge vagina of moeilijker een stijve penis krijgen.
Misschien is een bèta-blokker niet geschikt voor jou. Dan kun je een ander medicijn krijgen. Bijvoorbeeld diltiazem of digoxine.

Gebruik je digoxine en krijg je van de apotheek een ander merk digoxine? Dat kan grote problemen geven. Artsen, apothekers en zorgverzekeraars hebben afgesproken dat je bij digoxine niet zomaar van merk mag wisselen.
Gebeurt dit toch? Bespreek het dan met de apotheker.
Lees hier meer over of de apotheek je een ander medicijn mag geven.

Heb je problemen die boezem-fibrilleren erger kunnen maken? Zoals hoge bloeddruk, suikerziekte, overgewicht of alcohol drinken? Dan is het belangrijk om daar iets aan te doen. Vooral gezonder gaan leven. Je bespreekt dit met je huisarts.
Als je hart minder goed pompt (hartfalen), krijg je daar medicijnen voor.

Gezonder leven bij boezem-fibrilleren

Gezonder leven helpt om je klachten minder te maken. Ook maak je je risico op ziektes van hart en bloedvaten minder.

• Als je te zwaar bent, is het belangrijk om meer te bewegen. Probeer op een gezonde manier af te vallen. Je kunt misschien meedoen aan een leefstijlprogramma.
• Stop met roken. Vraag daar hulp bij. Dan heb je meer kans dat het lukt.
• Beweeg meer. Zorg dat je minimaal 2 uur en 30 minuten per week actief beweegt. En als je te zwaar bent: minimaal 1 uur per dag. Bijvoorbeeld wandelen, fietsen, tuinieren, fitness of dansen.
• Eet gezonder.
• Drink geen alcohol. Kijk hier hoe je kunt stoppen.
• Probeer minder stress te hebben.

Kijk met je huisarts welke adviezen voor jou het belangrijkst zijn.

Hoe gaat het verder met boezem-fibrilleren?

Ga je bloedverdunners slikken? Kijk bij de bloedverdunner DOAC welke controles nodig zijn. Je huisarts controleert ook of je hart goed blijft werken.

Misschien ben je bang door het boezem-fibrilleren. Of maak je je zorgen over je werk. Praat hierover met je huisarts.

Gaat het goed met je? Heb je minder klachten door gezonder te leven en door de behandeling? Dan kom je 1 keer per jaar voor controle. Als het nodig is, krijg je bloedonderzoek. Je bekijkt samen met je huisarts hoe het met je risico op ziektes van hart en bloedvaten is.

Wanneer bellen bij boezem-fibrilleren?

Bel direct de huisarts of de huisartsen-spoedpost als je opeens 1 of meer van deze dingen merkt:

• Je bent in de war.
• Je ziet minder of dubbel.
• Je kunt moeilijk praten.
• Je mond is scheef.
• 1 arm of 1 been voelt verlamd.

Slik je bloedverdunners? Kijk bij bloedverdunners wanneer je direct moet bellen.

Bel op werkdagen of maak een afspraak met je huisarts in deze situaties:

• Je hebt last van de bijwerkingen van medicijnen.
• Je hebt vragen over je medicijnen.
• Je slikt medicijnen voor boezem-fibrilleren, maar je houdt toch veel klachten.
• Je klachten waren weg, maar zijn weer terug gekomen.