OLVG
Uw bezoek aan OLVG

Vergoeding kosten behandeling

Voordat u naar OLVG komt, is het goed om te weten welke zorg uw zorgverzekeraar vergoedt. Soms moet u zelf de kosten of een deel van de kosten betalen. U heeft altijd een verwijzing nodig voor vergoeding van de kosten.

Uw zorgverzekeraar vergoedt meestal de zorg uit het basispakket. U betaalt wel het verplichte eigen risico als u 18 jaar of ouder bent. Voor zorg buiten het basispakket betaalt u soms de kosten of een deel van de kosten zelf. Dit hangt af van uw aanvullende verzekering.
De zorgverzekeraar vergoedt de zorg door een fysiotherapeut of diëtist als u in het ziekenhuis verblijft. Ook als u weer naar huis gaat, kunt u de zorg van de diëtist of fysiotherapeut blijven ontvangen. Het hangt af van uw zorgverzekering of de kosten van deze zorg ook na uw verblijf in OLVG vergoed worden. 

Verwijsbrief nodig

Uw zorgverzekeraar vergoedt de kosten alleen als u een verwijsbrief van uw huisarts of een andere bevoegde zorgverlener heeft. OLVG ontvangt de verwijsbrief meestal digitaal. Alleen bij spoedeisende hulp is geen verwijzing nodig.

Bevoegde zorgverleners die kunnen verwijzen naar OLVG zijn een verloskundige, medisch specialist, huisarts of bedrijfsarts. Een tandarts kan alleen verwijzen voor een behandeling door de kaakchirurg. 

Als u twijfelt over een vergoeding, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Zorgverzekering voor kinderen

Kinderen tot 18 jaar moeten verzekerd zijn, maar betalen geen premie of eigen risico. 
Zodra uw kind 18 wordt, geldt het eigen risico en moet uw kind premie betalen. Dit moet vanaf de maand nadat uw kind 18 is geworden. 

Vragen

  • Mogelijk staat uw vraag bij de veelgestelde vragen onderaan deze pagina. 
  • Voor vragen over vergoedingen neemt u contact op met uw zorgverzekeraar.
  • Bij vragen over uw betaling of de dbc kunt u contact opnemen met de afdeling Debiteuren van OLVG via 020 599 37 46, maandag t/m vrijdag tussen, 8.00 en 13.00 uur.

Verder lezen

Veelgestelde vragen

Alleen uw zorgverzekeraar kan u vertellen of uw behandeling vergoed wordt. OLVG kan de voorwaarden van uw verzekering niet zien.

Uw zorgverzekeraar betaalt spoedeisende zorg op de afdelingen Spoedeisende Hulp en Verloskunde als u hiervoor verzekerd bent. Ook als uw zorgverzekeraar geen contract heeft met OLVG. U betaalt wel het verplichte eigen risico.

Voor een bezoek aan de huisarts of huisartsenpost betaalt u geen eigen risico.

U ontvangt een factuur als uw behandeling niet vanuit de basisverzekering wordt vergoed.
Als u aanvullend verzekerd bent, moet u de factuur zelf opsturen naar uw zorgverzekeraar. 
Het hangt af van uw polisvoorwaarden of de zorgverzekeraar de behandeling of een deel ervan betaalt.

U blijft altijd zelf verantwoordelijk voor de betaling van de factuur. Dat betekent dat u zelf de factuur moet betalen als de zorgverzekeraar de behandeling vergoedt. Ook als uw zorgverzekeraar de behandeling niet vergoedt, blijft u verantwoordelijk voor de betaling van de factuur en moet u zelf betalen.

  • Voor vragen over vergoedingen neemt u contact op met uw zorgverzekeraar.
  • Bij vragen over uw betaling of de dbc kunt u contact opnemen met de afdeling Debiteuren van OLVG via 020 599 37 46, maandag t/m vrijdag tussen, 8.00 en 13.00 uur.
  • Heeft u een buitenlandse basisverzekering: u moet de factuur aan OLVG zelf betalen. De factuur kunt u indienen bij uw verzekering.
  • Zie ook de webpagina Toelichting op uw factuur

Meestal ontvangt de zorgverzekeraar waarbij u verzekerd was toen de dbc voor uw behandeling begon de factuur.

De startdatum van de dbc bepaalt welke verzekeraar betaalt.

Twijfelt u over vergoeding bij het overstappen naar een nieuwe zorgverzekeraar? Neem dan vooraf contact op met uw zorgverzekeraar of met de afdeling Debiteuren van OLVG.

De prijs van een behandeling is een gemiddelde prijs voor alle patiënten met dezelfde zorgvraag. De tijd bij de arts bepaalt dus niet het bedrag.

Het is niet altijd mogelijk om voor uw behandeling precies te zeggen wat een behandeling kost.
OLVG kan pas na het afronden van de behandeling bepalen welk zorgproduct bij uw behandeling hoort.

Iedereen van 18 jaar en ouder betaalt een verplicht eigen risico. Dit is wettelijk bepaald. In 2025 en 2026 is het eigen risico €385 per jaar.  Dat betekent dat u de eerste €385 van uw zorgkosten zelf betaalt. Daarna betaalt uw zorgverzekeraar de rest van de kosten. Het eigen risico geldt voor bijvoorbeeld ziekenhuisopnames, behandelingen, medicijnen en sommige hulpmiddelen.

Meer informatie staat op de website van de Rijksoverheid

Elke behandeling heeft een dbc die maximaal 120 dagen geldig is.

Als uw behandeling langer dan 120 dagen duurt, opent OLVG opnieuw een dbc. 

Ook als uw behandeling in een nieuw jaar weer verder gaat, opent OLVG een nieuwe vervolg-dbc.
Omdat de nieuwe dbc in een ander jaar start, geldt ook het eigen risico van dat nieuwe jaar.

OLVG kan de factuur pas versturen nadat de zorg voor 1 zorgvraag is afgesloten, bijvoorbeeld voor een polsbreuk. Dit heet een diagnose-behandelcombinatie, ook wel dbc genoemd. Soms is er extra vertraging door landelijke afspraken tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars.
Ook kan het zijn dat de zorgverzekeraar de factuur eerst terugstuurt naar OLVG, bijvoorbeeld omdat nog informatie ontbreekt.

De datum op de factuur is meestal de startdatum van de dbc. Dat is niet altijd de dag waarop u in het ziekenhuis was.
Een dbc wordt automatisch geopend en afgesloten. Soms staat de datum van het eerste onderzoek op de factuur, terwijl u pas later bij de arts bent geweest.

U heeft voor elke nieuwe zorgvraag een verwijsbrief nodig.

Bent u langer dan een jaar niet bij hetzelfde specialisme geweest? Dan heeft u een nieuwe verwijzing van uw huisarts nodig.

Zonder verwijsbrief vergoedt uw zorgverzekeraar de kosten niet, en krijgt u zelf de factuur toegestuurd.