Groep B streptokokken tijdens de zwangerschap : bacterie van de vagina, GBS

Als je GBS in je vagina hebt

Bij toeval is de GBS bacterie gevonden in je vagina.

Het kan bijvoorbeeld dat je last had van vaginale afscheiding en dat je afscheiding daarom onderzocht is.
Of dat je afscheiding is onderzocht omdat het leek dat je te vroeg ging bevallen.

Bij zo’n onderzoek van je afscheiding kan ontdekt worden dat je een GBS bacterie hebt in je vagina.

Wat is GBS?

GBS is een bacterie die van nature in de darm en vagina kan zitten. Als dat zo is, ben je drager. 1 op de 5 mensen in Nederland is drager van deze bacterie.

GBS is de afkorting van Groep B Streptokokken.

Meestal geeft deze bacterie geen klachten.

Tijdens de bevalling kan de bacterie op de huid van de baby komen.
Soms dringt de bacterie het lichaam van de baby binnen. De baby kan dan ernstig ziek worden.

Is GBS een probleem voor mij?

Meestal heb je geen klachten als je drager bent van GBS.

Voor GBS in je vagina krijg je geen behandeling. Dat is niet nodig. Je kunt de GBS niet wegwassen met zeep.

Soms wordt GBS gevonden in de urine. Als je ook klachten hebt die passen bij een blaasontsteking, krijg je een behandeling met antibiotica.

Is GBS een probleem voor de baby?

Bij de helft van de vrouwen die drager zijn, komt de GBS bacterie op de huid van de baby bij de bevalling.

• 99 op de 100 kinderen worden daar niet ziek van.
• 1 op de 100 kinderen wel. Zij krijgen de GBS-ziekte. Deze ziekte kan ernstig zijn. De baby kan:
  • longontsteking krijgen
  • bloedvergiftiging krijgen
  • hersenvliesontsteking krijgen
  • een andere ontsteking krijgen
  • overlijden: 5 op de 100 kinderen met GBS-ziekte overlijden
    
    GBS-ziekte kan binnen enkele uren heel erg worden. Soms kunnen kinderen meer ontstekingen hebben.

Kiezen of je wel of geen antibiotica wilt tijdens de bevalling

Je hebt de GBS bacterie in je vagina of darm. Maar er zijn géén extra risico’s die de kans verhogen op de GBS-ziekte bij de baby.

De kans dat je baby de GBS-ziekte krijgt is klein. Maar GBS-ziekte bij een baby kan wel zeer ernstig verlopen.

Je kunt zelf kiezen of je antibiotica wilt gebruiken tijdens de bevalling, of niet. Bespreek dit met je verloskundige of gynaecoloog. Gebruik hierbij ook de Keuzekaart GBS-bacterie om samen te beslissen wat voor jou en je baby de beste keuze is.

Voordelen en nadelen van antibiotica tegen de GBS bacterie

Een voordeel van het gebruiken van antibiotica kan zijn:

• dat de kans veel kleiner is dat de baby GBS-ziekte krijgt.

Nadelen van het gebruik van antibiotica kunnen zijn:

• Je krijgt een infuus met antibiotica.
  Je kan allergisch zijn voor het antibioticum. De meeste bijwerkingen zijn niet erg, bijvoorbeeld huiduitslag of jeuk.
• Je baby krijgt door de moederkoek ook antibiotica.
  De antibiotica kunnen de bacteriën in de darmen van de baby veranderen. We weten niet of dat effect heeft in het latere leven van je baby.
• Je kunt niet meer kiezen waar je wilt bevallen: je kunt het infuus met antibiotica namelijk alleen in het ziekenhuis krijgen.

Hoe gaat het krijgen van antibiotica tijdens de bevalling?

Wil je tijdens de bevalling antibiotica krijgen, dan is het belangrijk om het op tijd te zeggen als de weeën beginnen.

Je krijgt dan een infuus met een eerste hoeveelheid antibiotica. Die kunnen dan goed inwerken en je baby beschermen. Iedere 4 uur krijg je weer antibiotica via het infuus. Dit gaat door tot je bevallen bent.

In veel ziekenhuizen kun je bevallen met je eigen verloskundige. De verpleegkundige of gynaecoloog prikt dan alleen het infuus en geeft je de antibiotica.

Als je een geplande keizersnede krijgt, hoef je meestal geen extra antibiotica te gebruiken.

Hoe gaat het verder na de bevalling ?

Na de bevalling komt de kinderarts je baby bekijken.
De kinderarts bespreekt met je of je baby antibiotica nodig heeft. Dit hangt af van meer dingen. Bijvoorbeeld of je ziek was tijdens de bevalling of dat je baby ziek lijkt.

Soms is het beter als de kinderarts je baby in de gaten houdt.
Soms kun je zelf thuis je baby in de gaten houden. Je maakt dan duidelijke afspraken waar je op moet letten en wanneer je contact opneemt met de kinderarts. De verloskundige en kraamverzorgster kunnen je hierbij helpen.
Samen met de kinderarts beslis je wat het beste is voor je baby.

Je kunt je baby borstvoeding geven.

Adviezen bij een volgende zwangerschap als je nu GBS drager bent

Als je weer zwanger wordt, heb je kans dat je de GBS bacterie weer bij je draagt.

De verloskundige of gynaecoloog adviseert dan het volgende:

• Is je baby niet ziek geworden, dan kun je kiezen of je je wilt laten testen op GBS (met een kweek).
  Vaak gebeurt dit rond 36 weken zwangerschapsduur.
  Bespreek dit met je verloskundige of gynaecoloog.
• Is je baby wel ziek geworden, dan kun je het beste antibiotica gebruiken tijdens de volgende bevalling.
  Dit verkleint de kans GBS-ziekte bij een volgende baby. Een kweek hoeft dan niet.

Hoe is de tekst over Zwanger en GBS gemaakt?

De tekst is gemaakt door de NVOG en Thuisarts.nl en gebaseerd op:

• NVOG/NVK richtlijn Preventie en behandeling van early onset neonatale infecties

Zij kregen hulp en goedkeuring van het NHG, Stichting ZelfbewustZwanger, Oudervereniging GBS, de Patiëntenfederatie, de KNOV en de NVK.