Inloggen met DigiD
Download de MijnOLVG-app in de App Store of Google Play Store of ga naar www.mijnolvg.nl. Log daarna eenvoudig in met uw DigiD.
Over de behandeling met 177 Lu-PSMA
Deze behandeling is bedoeld voor patiënten met uitgezaaide castratie resistent prostaatcarcinoom (CRPC). De behandeling richt zich op alle tumoren en uitzaaiingen in het lichaam. De behandeling bestaat uit meerdere behandelingen met een interval van 6 weken. Er kunnen bijwerkingen optreden. De behandeling leidt zelden tot genezing, en is met name gericht op levensverlenging en symptoombestrijding.
Voordat u wordt opgenomen op de therapie kamer van de Nucleaire geneeskunde, komt u eerst voor een intakegesprek bij de nucleair geneeskundige. Tijdens dit gesprek worden het doel, bijwerkingen en behandelplan met u besproken. Ook worden de leef- en straling
hygiënische maatregelen tijdens en na te behandeling met u besproken. Voor de behandeling met Lutetium-177-PSMA wordt u middels een dagbehandeling opgenomen op de therapie kamer van de Nucleaire geneeskunde, alwaar u gezien de radioactiviteit van de behandeling in een afgeschermde kamer verblijft. U en uw naasten kunnen dan vragen stellen aan de nucleair geneeskundige. Daarna wordt de behandeling ingepland door de administratie van Nucleaire Geneeskunde.
Werking van 177Lu-PSMA
Bij de PET-scan en therapie wordt gebruik gemaakt van dezelfde stof ‘PSMA’, wat bindt aan receptoren aan de buitenkant van de kankercellen. Derhalve wordt voorafgaand aan deze behandeling middels een PSMA-PET/CT onderzocht of uw kankercellen receptoren hebben voor PSMA.
Bij de behandeling wordt de stof PSMA gekoppeld aan de radioactieve stof 177Lutetium, om het 177Lu-PSMA te vormen. Het 177Lu-PSMA wordt opgenomen door de kankercellen, alwaar de 177Lu zijn straling afgeeft, met als gevolg het afsterven van de kankercellen. Ook kunnen er scans gemaakt worden om te kijken hoe en waar PSMA zich gebonden heeft aan de kankercellen. De behandeling wordt intraveneus gegeven, via een infuus in de arm.
Zo bereidt u zich voor
Ter voorbereiding op de behandeling controleert de nucleair geneeskundige een aantal
zaken:
- Het is belangrijk om goed in de gaten te houden dat uw lichaam en uw beenmerg de
behandeling aan kunnen. Dit wordt gecontroleerd door regelmatig bloedonderzoek te
laten doen. - Voorafgaande aan de behandeling en ter controle van het behandelresultaat worden
PSMA-PET/CT vervaardigd, soms wordt er ook een PET-FDG-scan gemaakt. - Bij incontinentie kunt u gebruik maken van incontinentiemateriaal of urinekatheter.
- Medicijnen kunt u blijven gebruiken, deze worden gecontroleerd door de nucleair
geneeskundige.
Om uw opname op de afdeling zo aangenaam en soepel mogelijk te laten verlopen, zijn er
een aantal zaken van belang:
- Vergeet de voorgeschreven metoclopramide (tegen de misselijkheid) niet bij de apotheek
te halen en op de dag van de behandeling bij het ontbijt, lunch en avondeten te nemen. - Neem uw eigen medicijnen en de metoclopramide mee (zoals thuis zorgt u zelf voor de
inname). - Indien van toepassing: Neem uw eigen hulpmiddelen mee, zoals een rollator.
- Neem eventueel iets extra’s mee om u zelf bezig te houden, zoals een boek, tijdschrift of
laptop. - Het is toegestaan om eten en drinken mee te nemen. U krijgt maaltijden en drinken van
het ziekenhuis.
Zo gaat de behandeling
De behandeling
- U meldt zich op de verpleegafdeling A3, waar de verpleegkundige u voorlicht over de therapiekamer en procedure.
- De therapiekamer is een kamer met een ‘sluis’ (een sluis is een ruimte tussen de kamer en de gang) en een eigen badkamer. Op deze kamers is tv, radio en internet aanwezig. U mag uw laptop en mobiele telefoon meenemen. Alle kamers zijn voorzien van een belsysteem, zodat u dag en nacht een verpleegkundige kunt bellen.
- Tijdens de opname is uw kamer gesloten (niet op slot) en mag u de kamer niet verlaten.
- Tijdens uw verblijf is het niet toegestaan om bezoek te ontvangen.
- Tijdens de hele opname zorgt u volledig voor uzelf.
- Er wordt een infuus geplaatst en krijgt u ter voorkoming van bijwerkingen medicijnen.
- Daarna komt de Nucleair Geneeskundige het 177-Lutetium-PSMA toedienen via het infuus (duurt circa 15 minuten).
- Na de toediening wordt uw infuus verwijderd.
- Daarna u wordt gevraagd circa 6 uur in de therapiekamer te verblijven. Tijdens dit verblijf wordt u gevraagd goed te drinken. In sommige gevallen kunt u blijven tot de volgende ochtend. Dit wordt dan vooraf, tijdens de intake, met u besproken.
- Om besmettingen te voorkomen is het heel belangrijk netjes met de urine om te gaan, zittend te plassen, (na)druppelen te voorkomen en trek 2 keer door. Bij gebruik van incontinentiemateriaal moet deze in en aparte zak/prullenbak weggegooid te worden.
- Na ontslag moet u zich houden aan de leef- en straling hygiënische maatregelen en wordt deze informatie meegegeven. Deze leefregels dienen ervoor om de mensen in uw omgeving (huisgenoten en buitenstaanders) geen hogere stralingsdosis door u te laten ontvangen dan nodig is en dan wettelijk is toegestaan.
Na de behandeling/controle
- 1 en 7 dagen na de behandeling wordt u verwacht op de Nucleaire Geneeskunde voor uw post therapie scan. Op deze scan kan de nucleair geneeskundige de opname van de radioactieve behandeling beoordelen en controleren of alles volgens plan is verlopen.
- Er wordt gecontroleerd of vervolgafspraken al zijn ingepland.
Naar huis
Als u naar huis gaat, geeft u nog steeds straling af. Om de blootstelling aan straling van mensen in uw directe omgeving te beperken, krijgt u leefregels mee gedurende 3 dagen.
- Houd minstens 2 meter afstand van uw partner en slaap bij voorkeur in aparte kamers als dat mogelijk is.
- Lichamelijk contact zoals knuffelen of seks mag niet langer duren dan een half uur per dag.
- Houd afstand van bezoekers. Bezoek van kleine kinderen tot met 10 jaar en zwangere vrouwen raden wij af. Beperk uw direct lichamelijk contact met zwangere vrouwen.
- Kleine kinderen tot en met 10 jaar zijn meer gevoelig voor straling dan volwassenen. Bewaar daarom afstand en laat uw kinderen door anderen verzorgen. Is dit niet mogelijk, breng uw kinderen dan onder bij familie of vrienden. U mag uw kinderen wel even knuffelen of een zoen geven.
- Wacht tot 6 maanden na de behandeling met uw kinderwens
- Als uw kleding besmet is met urine en/of zweet, moet die apart in de wasmachine gewassen worden en niet met de hand.
- Plas zittend op de wc. U kunt dan niet besmet worden door uw urine. Gebruik altijd wc-papier, ook na alleen plassen. Na het wc-gebruik moet u uw handen wassen.
- Indien u een wastafel heeft in de toiletruimte, moet u uw handen daar wassen. De deurknoppen blijven dan zo schoon mogelijk. Spoel de wc met gesloten deksel tweemaal door.
- Bij incontinentie en contact met lichaamsvloeistoffen is goede hygiëne belangrijk. gebruik daarom handschoenen, ruim afval zorgvuldig op en was regelmatig uw handen en kleding. gebruikt was en serviesgoed kan gewoon normaal worden gewassen en daarna weer veilig door iedereen gebruikt worden.
- Het reizen met het openbaar vervoer is beperkt tot maximaal 1 uur per vervoermiddel. Ga in de taxi schuin achterin zitten, dan is de afstand tot de medereiziger het grootst. Reis niet langer dan 2 uur met dezelfde taxichauffeur. reist u langer dan 2 uur, overleg di dan met de stralingsdeskundige.
- Bespreek de maatregelen voor een eventuele vliegreis met uw arts.
- U kunt na de behandeling gewoon gaan werken. denk wel aan de afstand tot collega's. als u gedurende de gehele dag, in directe nabijheid van uw collega zit of staat? dan mag u niet werken gedurende de periode van de leefregels. Werkt u met kinderen tot en met 10 jaar? Dan mag u niet werken gedurende de periode van de leefregels.
- Als u binnen 18 dagen na de behandeling onverwachts in het ziekenhuis opgenomen wordt, dan moet u direct aangeven dat u een Lutetium-177 PSMA-behandeling heeft ondergaan. Dit moet gemeld worden aan de stralingsdeskundige van het ziekenhuis. Het ziekenhuis is namelijk gebonden aan strenge regelgeving met betrekking tot radioactiviteit.
- Bij overlijden binnen 2 weken na de therapie is het voor de nabestaanden belangrijk om te weten dat een crematie niet zonder meer mogelijk is. Dit is afhankelijk van de situatie en hiervoor is overleg met het ziekenhuis en het crematorium noodzakelijk. Indien de laatste behandeling langer dan 2 weken geleden is of in het geval van een begrafenis, geldt er geen
belemmering.
Zo gaat het verder
Bijwerkingen
Iedere behandeling heeft risico’s. Bij deze behandeling bestaat een kleine kans op de volgende klachten:
Op korte termijn (tijdens opname):
- Misselijkheid, braken gevolgd door algehele malaise.
- Meest voorkomend is de tijdelijk verminderde werking van de speekselklieren, droge mond en soms smaakverlies.
- Zelden hebben patiënten last van pijn.
Op lange termijn:
- Tijdelijke daling van de bloedwaarden (rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes), dit noemt men beenmergdepressie. Dit kan vermoeidheid geven.
Bijwerkingen van een behandeling met radioactief lutetium zijn zeldzaam en gaan meestal vanzelf weer over. Indien u wel klachten krijgt of als u na de behandeling verschijnselen merkt waarover u zich zorgen maakt, kunt u altijd contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde.
Nuttige websites
Contact
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de afdeling via MijnOLVG of per e-mail. Op werkdagen kunt u ook bellen.
Afdeling Nucleaire Geneeskunde, locatie West, route 12
020 510 88 77 (op werkdagen van 08.15 tot 16.45 uur)
nucleairegeneeskunde@olvg.nl
De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Radiologie en Nucleaire geneeskunde van OLVG.
Laatst gewijzigd:
