Artrose in de knie : gonartrose

Artrose van de knie

Wat is artrose in je knie?

Aan de uiteinden van de botten van je bovenbeen en je onderbeen zit een laagje kraakbeen. Op het plaatje hieronder is dat blauw. Dat kraakbeen is normaal heel glad. Zo kun je je knie makkelijk buigen en strekken.

Bij artrose in je knie verandert het kraakbeen. Het wordt dunner en het is niet glad meer. Hierdoor gaat je knie pijn doen en beweeg je moeilijker.

Als het kraakbeen dunner is geworden, kun je ook ontstekingen in je knie krijgen. Als je langer artrose hebt, groeit er extra bot aan de botten van je bovenbeen en onderbeen. Je knieën worden dan breder.

Veel mensen noemen artrose ook wel slijtage.

Welke klachten kun je hebben bij artrose in je knie?

Deze klachten kun je hebben bij artrose in je knie:

• Je knie doet pijn en voelt stijf. Je merkt dit vooral 's ochtends als je opstaat. Of als je een tijdje hebt gezeten.
• De pijn zit meestal aan de binnenkant van je knie. Maar je kunt ook pijn hebben aan de buitenkant, of in je hele knie.
• Als je beweegt, krijg je meestal minder pijn. Dat kan na een paar stappen al zo zijn, maar ook pas na een half uur.
• Je knie doet pijn als je hem veel gebruikt. Of als je iets doet wat zwaar is voor je knie. Bijvoorbeeld traplopen.
• Je kunt je knie minder ver buigen of minder ver strekken. Het is bijvoorbeeld moeilijk om te hurken of op je knieën te zitten.
• Als je je knie te veel hebt gebruikt, kun je een ontsteking in je knie krijgen. Je hebt dan meer pijn en je knie kan dik worden.

Hoe kun je bewegen bij artrose in je knie?

Door te bewegen worden je spieren sterker. Je knie voelt dan steviger en minder stijf. En vaak wordt de pijn ook minder. Je valt er misschien ook door af. Hierdoor gaat bewegen makkelijker.

• Ga bijvoorbeeld wandelen, fietsen of zwemmen. Bij deze sporten heb je minder kans dat je knieën pijn gaan doen.
• Is een half uur te lang? Begin dan rustiger. Begin bijvoorbeeld met 5 of 10 minuten bewegen. En dan elke week 5 minuten langer.
• Je hoeft niet een half uur achter elkaar te bewegen. Het mag bijvoorbeeld ook 2 keer per dag 15 minuten zijn. Dat is net zo goed.
• Kun je makkelijk een half uur bewegen? Dan mag je ook langer gaan bewegen.
• Bekijk de video over bewegen met artrose in je knie.
• Je kunt ook een plan maken om te bewegen met de app Join2Move.

Je kunt zelf oefeningen doen. Met deze oefeningen kun je de spieren van je benen rekken en sterker maken. Zo beweeg je makkelijker.

• Doe de oefeningen bijvoorbeeld 1 keer in de 2 dagen. Is dat te veel? Doe ze dan bijvoorbeeld 2 of 3 keer per week.
• Heb je een oefening nog niet eerder gedaan? Doe hem dan 5 keer achter elkaar. En doe de oefening elke week vaker.
• Doe elke keer dat je oefent 2 of 3 verschillende oefeningen en wissel ze af.
• Kun je de oefeningen makkelijk doen? Dan mag je ook 4 of 5 verschillende oefeningen per keer doen.

Is het moeilijk om zelf oefeningen te doen? Of heb je er te veel pijn voor? Dan kan de fysiotherapeut of oefentherapeut je helpen. Die legt uit hoe je de oefeningen doet. Het is belangrijk dat je de oefeningen ook thuis doet. Soms ga je oefenen in een groep, samen met andere mensen die ook artrose hebben.

• Als je meer gaat bewegen, kun je wat extra pijn en stijfheid in je knie hebben. Dit is normaal. De artrose wordt er niet erger van.
• Doet het veel meer pijn? Dan heb je waarschijnlijk te veel gedaan. Doe de volgende keer rustiger aan. Maar blijf wel bewegen en oefeningen doen.
• Heb je een periode veel pijn? Steun dan een tijd minder op de knie. Je kunt krukken gebruiken of een wandelstok. Of als lopen erg moeilijk gaat een rollator. Blijf de knie wel bewegen en gebruik pijnstillers. Misschien lukt het om een paar van de oefeningen toch te blijven doen.
• Als het iets beter gaat, kun je weer meer gaan bewegen. Ga bijvoorbeeld weer stukjes lopen. En weer meer oefeningen doen.

Artrose van de knie en bewegen

Gezond afvallen doe je zo

Pijnstillers tegen artrose in je knie

Wil je een pijnstiller gebruiken? Begin dan met paracetamol. Deze pijnstiller werkt goed. En heeft de minste bijwerkingen.
Heb je elke dag pijn? Wacht dan niet met slikken totdat je pijn hebt. Slik 3 of 4 keer per dag 2 pillen paracetamol van 500 milligram. Je kunt dan vaak makkelijker bewegen. Als je minder pijn hebt, kun je weer minder vaak een paracetamol nemen.

Je kunt ook een pijnstiller slikken zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac. Die helpen goed tegen de pijn, maar ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Lees hoe je deze pijnstillers kunt gebruiken.

Je kunt ook een gel met pijnstiller op je knie smeren. Bijvoorbeeld diclofenac-gel of ibuprofen-gel. Wrijf de gel zacht in je huid. Heb je te veel gel gepakt? Haal de rest dan weg met een papiertje en gooi het in de prullenbak. Spoel geen gel weg via de douche of gootsteen. Dat is slecht voor het milieu.

Prik in je knie bij artrose

Helpt bewegen en afvallen niet genoeg? En helpen ook pijnstillers niet? Dan kan de huisarts een prik in je knie geven. In deze prik zit een medicijn tegen ontstekingen (corticosteroïden).

Meestal wordt de pijn binnen 1 week minder. De prik helpt ongeveer 3 weken.
Je kunt niet meer dan 4 prikken per jaar krijgen. Tussen de prikken moet 6 weken of langer zitten.

De prikken kunnen deze bijwerkingen hebben:

• Je hebt een kleine kans op een allergische reactie of een bacterie in je knie.
• 2 van de 100 mensen krijgen pijn en een dikke knie een paar dagen na de prik.
• Als je diabetes hebt, kunnen je bloedsuikers de eerste dagen na de prik te hoog of te laag zijn.
• Na veel prikken kan het kraakbeen in de knie verder beschadigen. De artrose wordt dan erger. Misschien heb je dan ook meer kans dat je een operatie nodig hebt om een nieuwe knie te krijgen.

Je kunt geen prik in je knie krijgen als je binnen 6 maanden een nieuwe knie gaat krijgen. Bijvoorbeeld als je voor zo'n operatie op de wachtlijst staat. Door de prik wordt de kans dan groter dat je na de operatie een ontsteking door bacteriën in je knie krijgt.

Hoe gaat het verder bij artrose in je knie?

Artrose in je knie gaat niet meer over. Maar dat betekent niet dat je altijd pijn hebt. De pijn bij artrose in je knie wisselt. Je kunt weken of maanden weinig pijn hebben en dan weer een paar dagen of weken meer pijn.

Als je oefent en veel beweegt, krijg je vaak minder pijn. Afvallen en pijnstillers kunnen daar nog bij helpen.

Hebben de klachten met je werk te maken? Dan kan de huisarts je doorsturen naar de bedrijfsarts. Je kunt met de bedrijfsarts bespreken of er op je werk aanpassingen nodig zijn.

Soms stuurt de huisarts je naar het ziekenhuis, naar de arts die klachten van gewrichten zoals de knie of de heup behandelt (orthopeed). Dat is om te kijken of een operatie je kan helpen. Bijvoorbeeld een nieuwe knie. Dat is zo als deze dingen kloppen:

• Je blijft veel klachten houden. Je kunt bijvoorbeeld heel moeilijk lopen. Of je slaapt slecht door de pijn.
• Andere behandelingen, zoals bewegen of oefentherapie, hebben niet genoeg geholpen.
• Je bent gezond genoeg om een operatie te kunnen krijgen.

Je krijgt meestal pas een nieuwe knie als je erge artrose van je knie hebt.

Adviezen over omgaan met de pijn vind je bij pijn die langer blijft (chronische pijn).

Wanneer bellen bij artrose in je knie?

Maak een afspraak bij je huisarts bij deze dingen:

• Je wilt hulp om meer te gaan bewegen en oefeningen te doen. Of om af te vallen.
• De klachten worden erger.
• Je kunt je knie opeens niet meer strekken: je knie zit op slot.
  Dit kan komen door een gescheurde meniscus.
• Je hebt opeens meer pijn.
• Je knie is erg dik geworden.

Meer informatie over artrose in je knie

Voor meer informatie en contact met andere mensen met artrose: reuma.nl.