Voedingsadvies bij een continent ileostoma : eten en drinken na de aanleg van een Kock-pouch

U heeft na de operatie 6 weken een katheter in de pouch. Hierdoor kan de pouch verstopt raken.

Daarom moet u de eerste 6 weken na de operatie uw groente en fruit pureren met een staafmixer. 

Vanaf 6 weken na de operatie mag u weer alles eten. Let wel op het volgende:

• eet rustig
• snijd uw eten klein
• kauw goed
• drink iets bij elke maaltijd

Het is vooral belangrijk goed op te letten bij voeding die draderig is of moeilijk verteert.

Voorbeelden hiervan: 

• popcorn, zaden, noten en pitten
• taai en draderig vlees
• vellen van worst of vis met graten
• groente met harde nerven, rauwkost, vezelige draderige groenten zoals asperges, bleekselderij, schorseneren, zuurkool, taugé, draderige sperziebonen en snijbonen, peulvruchten, doperwten, maïs, rabarber, paddenstoelen en champignons
• fruit met pit en schil, partjes citrusfruit, verse ananas, bessen, druiven, kiwi, kokosproducten, gedroogde vijgen, rozijnen, krenten, dadels en pruimen
• amandelspijs
• gebakken aardappelen en patat
• smeerkaas

Goede voeding helpt bij uw herstel. Uw lichaam heeft na de operatie extra energie en bouwstoffen nodig.

Voordelen van goed eten

• uw wond herstelt sneller
• u heeft minder kans op infecties
• u behoudt spiermassa en conditie

Calorieën

Na de operatie verbruikt uw lichaam meer energie. U heeft daarom meer calorieën nodig. De diëtist helpt u om te bepalen wat u nodig heeft.

Eiwitten

Eiwitten zijn belangrijk voor uw herstel. Eiwitten zitten in de volgende producten:

• vlees, kip, vis
• eieren
• melk en melkproducten
• kaas
• vegetarische vleesvervangers

De diëtist maakt samen met u een plan zodat u genoeg eiwitten en calorieën binnenkrijgt.

Het is belangrijk om de hele dag veel te drinken. Hierdoor droogt uw lichaam niet uit. 

Volg daarom de volgende adviezen:

• Drink tijdens elke dag 2 tot 2,5 liter vocht. Dat is alles wat vloeibaar is. Bijvoorbeeld koffie of thee. Maar ook soep, yoghurt, vla en pap.
• Verdeel het drinken over de dag.
• Minimaal 2 liter. 2 Liter is ongeveer 13 kopjes van 150 ml.

Meten hoeveelheid vocht

• Om te meten of u genoeg vocht binnen krijgt, kunt u een maatbeker gebruiken.
• Het kan ook helpen om op te schrijven wat u drinkt.
• U gebruikt te weinig vocht als u weinig plast of als de urine donker van kleur is.
• U gebruikt waarschijnlijk ook te weinig vocht, als u dorst heeft, suf bent, vermoeid bent of minder trek heeft. Drink dan de hele dag vaker kleine slokjes.
• Bij sporten, braken, zweten, koorts en warm weer verliest u meer vocht en zout. Neem dan extra dranken en zout. 

Doe extra zout over uw warme eten, of gebruik bijvoorbeeld ketjap, maggi en aromat. Hier zit ook zout in. 

Producten met veel zout

• tomatenketchup en curry
• zoute vleeswaren zoals rookvlees, rauwe ham, bacon, ontbijtspek en worstsoorten
• alle soorten kaas
• haring en gezouten vis
• groentesap en tomatensap
• bouillon en soep
• chips en zoutjes

Drop helpt niet om het zout aan te vullen. In drop zit geen keukenzout. Ook niet in zoute drop.

Klachten als u te weinig zout binnenkrijgt

• dorst
• droge mond
• droge huid
• minder zin om te eten
• suf zijn
• nergens zin in hebben
• onrustig zijn
• verward zijn
• kramp in uw spieren
• snel afvallen

Overleg altijd met uw arts of diëtist als u al een zoutbeperkt of natriumarm heeft of wilt gaan volgen.

Met een ileostoma laat u ook windjes, maar dan via de stoma. Hierdoor komt er lucht in de in de pouch. Dit gebeurt bijvoorbeeld met eten, kauwgom kauwen, drinken met een rietje, bij roken en door te praten tijdens het eten. Als u eet, eet dan rustig, dan is er minder kans om lucht in te slikken tijdens het eten.

Sommige producten vormen extra lucht. Dit kan zorgen voor geluiden en vervelende geur. U kunt deze producten gewoon eten.

Als u in sommige situaties geen of minder geluiden of geur wilt, kunt u de volgende producten minder of niet gebruiken:

• peulvruchten, maïs, ui, knoflook, prei, spruiten en koolsoorten die lang gekookt zijn
• dranken met koolzuur en bier
• eieren
• vis
• vitamine B-tabletten

Pouchitis

Soms raakt het slijmvlies in de pouch ontstoken. U merkt dat aan:

• pijn
• waterdunne ontlasting
• soms bloed in de ontlasting

De arts geeft meestal antibiotica. Na de kuur kan een probioticum zorgen dat u minder kans heeft op een nieuwe ontsteking van de pouch. Een probioticum is een melkproduct met speciale melkzuurbacteriën. Dit heet ook wel LGG.

Vitaminetekort

Bij een continent ileostoma kan een tekort aan vitamines ontstaan. Vaak krijgt u daarom injecties met vitamine B12. Overleg dit met uw arts.

Extra verlies van vocht en zout

Bij diarree, braken, veel zweten of koorts verliest u extra vocht en zout. Dan kan ORS helpen. ORS is Oral Rehydration Salts. Dit koopt u bij apotheek of drogist. Bel uw huisarts als u klachten blijft houden.

In tropische landen is de kans op diarree groter. Neem geen onnodige risico's:

• drink geen leidingwater
• eet geen ijs
• vraag om drankjes zonder ijsblokjes
• eet geen ijsblokjes
• eet geen fruit met schil of rauwe groente
• eet geen rauw vlees of vis

Neem altijd mee op reis

• ORS
• bouillontabletten
• eventueel zouttabletten