Hemodialyse : behandeling bij ernstige nierschade

Nierschade: hemodialyse

Wat is dialyse bij ernstige nierschade?

Bij dialyse maakt een machine uw bloed schoon.

Uw bloed stroomt door een slangetje naar de dialysemachine. De machine haalt afvalstoffen en vocht uit uw bloed. Het schone bloed stroomt terug in uw lichaam.

Een andere naam is bloed-dialyse of hemodialyse.

Hoe gaat dialyse bij ernstige nierschade?

Voor dialyse heeft u een bloedvat-toegang nodig. Deze krijgt u met een operatie.

Er zijn verschillende soorten bloedvat-toegangen. Samen met uw arts kijkt u welke soort u kunt en wilt krijgen:

• Bij een aanprik-plek worden een ader en slagader aan elkaar gemaakt. Dit heet een shunt.
  Voor de dialyse wordt hier met 2 naalden in geprikt. Door de ene naald stroomt het bloed via een slangetje naar de machine. De machine maakt het bloed schoon en haalt er vocht uit. Het schone bloed stroomt via een ander slangetje door de andere naald weer terug in uw lichaam.
• Een lijn is een slangetje in uw hals. Dit heet een katheter.
  U hoeft niet geprikt te worden voor de dialyse. De lijn zelf kan op de machine voor dialyse worden aangesloten.

Dialyse kan overdag of ’s nachts. De dialyse duurt overdag ongeveer 3 tot 4 uur per keer. ’s Nachts duurt het ongeveer 6 tot 10 uur. Dialyse moet een aantal keer per week.
U kunt de dialyse thuis of in een dialysecentrum krijgen. Op beide plekken kan het overdag of ’s nachts.

Wat zijn de risico’s van dialyse?

Bij dialyse kunt u problemen krijgen met de aanprik-plek of de lijn. Bijvoorbeeld:

• U krijgt een ontsteking. U krijgt dan antibiotica.
• De aanprik-plek of lijn kan binnenin smaller worden of dicht gaan zitten. U krijgt dan een behandeling om de aanprik-plek of lijn wijder te maken of open te maken. Als de aanprik-plek of lijn helemaal niet meer werkt, heeft u een nieuwe nodig.

Meteen na de dialyse kunt u zich soms even zieker voelen. U krijgt bijvoorbeeld hoofdpijn of kramp, u bent duizelig of misselijk of u moet overgeven. Dit heet een dialyse-kater en gaat meestal vanzelf over.

Hoe gaat het verder met dialyse bij ernstige nierschade?

Vaak kan dialyse jaren doorgaan. Hoeveel jaar precies hangt af van uw situatie. Bijvoorbeeld van hoe oud u bent of hoe fit u bent.

Wilt u veranderen van behandeling? Meestal kan dat. Bespreek dit dan met uw huisarts of specialist in het ziekenhuis (internist-nefroloog).

Heeft u jarenlang dialyse gehad en stopt u? En kiest u niet voor een andere behandeling? Dan is de kans groot dat u snel overlijdt.

Meer informatie over nierschade

• Wilt u meer weten over nierschade, ga naar de website van:
  • Nieren.nl
  • de Nierpatiënten Vereniging Nederland
  • de Nierstichting
• Hulp bij kiezen welke behandeling u wilt en welke het beste bij u past: Nierwijzer met filmpjes van nierpatiënten.
• Informatie over een donornier krijgen: Transplantatiestichting.nl.
• Informatie over ziekenhuizen die nierschade behandelen: Ziekenhuischeck.nl.

We hebben de informatie over nierschade gemaakt met:

• de richtlijn voor artsen en andere mensen die in de zorg werken over chronische nierschade
• de richtlijn voor artsen over nierfunctievervangende behandeling
• de Landelijke Samenwerkingsafspraak Laboratoriumdiagnostiek bij nieraandoeningen
• de richtlijn voor artsen over diabetische nefropathie
• de richtlijn voor artsen over zorg bij eindstadium nierfalen