Hartaanval : hartinfarct of myocardinfarct

Wat is een hartaanval?

De hartspier heeft zuurstof nodig om goed te werken. Bloed brengt zuurstof naar de hartspier. Het bloed stroomt door bloedvaten die aan de buitenkant van het hart liggen. Deze bloedvaten heten kransslagaders.

Soms zit een van de kransslagaders voor een deel of helemaal dicht. Dit komt meestal doordat er een bloedprop in zit. Dan kan er te weinig bloed met zuurstof bij een deel van het hart komen. In dat deel van de hartspier gaan cellen kapot. Daardoor werkt de hartspier minder goed. Dit is een hartaanval (hartinfarct).

Per jaar krijgen 6 van de 1000 mannen en 3 van de 1000 vrouwen een hartaanval.

Wat merk je bij een hartaanval?

Klachten bij een hartaanval zijn meestal:

• drukkend gevoel op de borst of pijn in de borst
  3 van de 4 mensen met een hartaanval hebben een drukkend gevoel op de borst of pijn in de borst. Dit gaat niet weg bij rustig zitten of liggen. Het drukkende gevoel en de pijn zijn na 15 minuten nog niet weg.
  Mensen die ouder zijn dan 65 jaar hebben vaker geen drukkend gevoel op de borst of pijn in de borst.
• angst of een gevoel dat er iets ernstigs is
• moeilijker ademhalen
• zweten, vochtige huid
• misselijkheid
• overgeven
• minder kleur in het gezicht
• pijn of minder gevoel in de linkerarm

Soms heb je ook deze klachten:

• pijn of minder gevoel in de rug
• een licht gevoel in het hoofd
• pijn in de nek
• gevoel dat het hart heel snel of heel hard klopt
• pijn in de rechterschouder of rechterarm
• pijn in de kaak
• pijn boven in de buik of een gevoel van brandend maagzuur
• flauwvallen

Oudere mensen hebben vaker deze klachten:

• moeilijk en snel ademen
• extreme moeheid
• duizeligheid
• een onrustig gevoel
• een zwak gevoel

Hartaanval: wat gebeurt er?

Welke onderzoeken krijg je als je misschien een hartaanval hebt?

Als je klachten hebt die passen bij een hartaanval, bel dan direct 112, de huisarts of de huisartsenpost.

Als je de huisarts belt, dan belt die meestal met spoed de ambulance. Ook komt de huisarts waarschijnlijk zelf met spoed naar je toe. Je huisarts en de mensen van de ambulance hebben daar afspraken over gemaakt.

In de ambulance en in het ziekenhuis word je zo snel mogelijk onderzocht:

• In de ambulance wordt meteen een hartfilmpje (ECG) gemaakt om te bekijken welke behandeling het beste bij je past. Dit is belangrijk om te beslissen naar welk ziekenhuis je wordt gebracht. Want niet in elk ziekenhuis worden alle behandelingen gedaan.
• In het ziekenhuis wordt je bloed onderzocht. In je bloed is te zien of er cellen in de hartspier kapot zijn en je een hartaanval hebt.

Als blijkt dat een bloedvat aan de buitenkant van je hart (kransslagader) waarschijnlijk dicht zit, dan krijg je zo snel mogelijk een onderzoek van de kransslagaders. De arts kan dan zien of een kransslagader dicht zit en op welke plek. Dit onderzoek heet een hart-katheterisatie.

Welke behandeling krijg je tijdens een hartaanval?

Bij een hartaanval kun je 1 of meer van deze behandelingen krijgen:

• medicijnen in de ambulance
  Je krijgt van de verpleegkundige in de ambulance een medicijn voor onder je tong. Dit is een pil of een spray. Het medicijn zorgt ervoor dat er meer bloed naar je hartspier gaat. De pijn kan hierdoor minder worden.
• medicijnen in het ziekenhuis
• dotterbehandeling
• omleidingsoperatie (bypass-operatie)

De hartspecialist bespreekt met je wat voor jou de beste behandeling is. Dit hangt van een aantal dingen af. Bijvoorbeeld:

• hoe lang je klachten duren
• of de klachten wel of niet terugkomen
• hoe erg de slagader dicht zit
• of je andere ziektes hebt

De dotterbehandeling of omleidingsoperatie hoeft niet altijd meteen te gebeuren. Het kan zijn dat je na het onderzoek van de bloedvaten om je hart weer naar huis mag. Je wordt dan later opnieuw opgenomen in het ziekenhuis voor de behandeling.

Hartaanval: hoe verder?

Hoe gaat het verder na behandeling van een hartaanval?

Je hebt na een hartaanval een iets grotere kans om weer een hartaanval te krijgen. Daarom krijg je:

• medicijnen 
  Je krijgt ook een medicijn voor onder de tong mee naar huis. Bijvoorbeeld een pil of een spray. Je kunt zo'n pil of spray onder je tong doen als je weer pijn of druk op de borst krijgt. Kijk bij hartkramp hoe u het medicijn onder de tong moet gebruiken.
• een programma met oefeningen om sterker te worden en je beter te voelen (revalidatie-programma)
• adviezen om gezond te leven
• als dat nodig is: later nog een dotterbehandeling of een omleidingsoperatie

Probeer steeds weer iets meer te doen, bijvoorbeeld activiteiten voor je werk of hobby. En begin langzaam weer met sporten en bewegen.

Seks kan weer als je twee trappen op kunt lopen zonder pijn in de borst. 
Misschien voel je je toch onzeker of heb je weinig zin in seks. Bespreek dit dan met elkaar. Of bespreek het met je huisarts. Misschien komt het door de medicijnen die je slikt.

Na een hartaanval kun je langere tijd bang of somber blijven. Misschien slaap je slecht omdat je je zorgen maakt over je hart.

Sommige mensen worden beter en kunnen snel verder na een hartaanval. Voor anderen is het een zware periode met veel onzekerheid en angst. Dit kan soms lang duren. 
Als je onzeker, somber of bang blijft, ga dan naar je huisarts om dit te bespreken. Zoek ook steun bij je familie, vrienden en collega's.

Je partner en de mensen om je heen zijn vaak bezorgd. Leg aan hen uit dat het belangrijk is om langzaam weer meer actief te worden.

Wanneer bellen als je eerder een hartaanval hebt gehad?

Krijg je weer dezelfde klachten als bij je hartaanval?

Bel 112 bij 1 of meer van deze klachten:

• Je bent onrustig en misselijk. En je zweet.
• De druk in je borst is niet weg na 3 keer een pil of spray onder de tong (tussendoor steeds 5 minuten wachten, niet 3 pillen of sprays tegelijk).

Bel direct je huisarts of de huisartsenpost in deze situaties:

• als je vaker klachten krijgt dan je gewend was
• als je al klachten krijgt wanneer je weinig doet
• als de klachten langer duren nadat je rustig bent gaan zitten of liggen
• als je steeds vaker een pil of spray onder de tong nodig hebt

Je huisarts kijkt dan of je meer medicijnen nodig hebt. Of de huisarts stuurt je naar de hartspecialist.

Meer informatie over een hartaanval

Meer informatie over een hartaanval kun je vinden op de website van:

• Harteraad
• De Hartstichting
• Hartwijzer, website van de vereniging voor hartspecialisten (cardiologen)
• In deze brochure van Harteraad lees je over wat je kunt doen om je kans kleiner te maken op ziekten van je hart of bloedvaten.
• Andere mensen die een hartaanval hebben gehad kun je leren kennen via Harteraad.
• Informatie over ziekenhuizen die een hartaanval behandelen: Ziekenhuischeck.nl.