home

Continent ileostoma : Kock’s pouch

Een stoma is een kunstmatige uitgang van de darm in de buikwand. Bij veel mensen gaat de ontlasting naar een zakje op de buik. Bij een continent ileostoma maakt de arts een reservoir in uw buik. De ontlasting verlaat het lichaam via een katheter.

Over de continent ileostoma

Alles wat u eet gaat via uw slokdarm naar de maag, dunne darm en dikke darm. In de darmen verandert het eten in ontlasting. De endeldarm is het laatste deel van de dikke darm. In de endeldarm blijft de ontlasting een tijdje zitten. De anus is ook een deel van de endeldarm. De ontlasting verlaat het lichaam via de anus. 

Ileostoma

Bij veel mensen met aandoeningen zoals colitis ulcerosa, polyposis coli en de ziekte van Crohn wordt de dikke darm weggehaald. Er is dan vaak een stoma van de dunne darm nodig. Dit wordt ook wel een ileostoma genoemd. De ontlasting stroomt dan via de dunne darm in een opvangzakje op de buik. 

Continent ileostoma

Sommige mensen kunnen een continent ileostoma krijgen. Bij deze stoma heeft u geen zakje op de buik. De arts gebruikt de laatste 45 centimeter van uw dunne darm om een reservoir zakje in uw buik te maken. De vloeibare inhoud van de dunne darm komt in het reservoir. U leegt het reservoir 4 tot 6 keer per dag met een katheter
Een continent ileostoma wordt ook een Kock’s pouch genoemd. Een pouch is de naam van het reservoir.

Wanneer een continent ileostoma mogelijk kan zijn:

  • U moet ouder zijn dan 16 jaar.
  • Als u de ziekte van Crohn heeft, kunt u geen continent ileostoma krijgen.
  • Als een groot deel van uw dunne darm is weggehaald, kunt u geen continent ileostoma krijgen. Uw dunne darm wordt dan te kort. 

Voordelen van een continent ileostoma

  • Bij een continent ileostoma vangt het reservoir uw ontlasting op. U heeft alleen een speciale pleister op uw buik nodig.  
  • Een continent ileostoma kan een verbetering van de kwaliteit van leven geven. 
  • Er is minder kans op lekkage van de stoma.
  • Een continent ileostoma steekt bijna niet uit. 

Zo bereidt u zich voor

  • U vult een vragenlijst in via patiëntenportaal MijnOLVG als voorbereiding op uw behandeling of onderzoek. Daarna hoort u welke soort verdoving u krijgt.
    Meestal hoort u dit online via MijnOLVG. Heel soms is een telefonische afspraak of een bezoek aan de polikliniek Anesthesiologie nodig. Een medewerker van de afdeling Anesthesiologie neemt dan contact met u op.
    Kijk voor meer informatie op de webpagina: Verdoving bij een onderzoek of operatie.
  • Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
    Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.
    Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.
  • Voor uw eigen veiligheid moet u voor uw behandeling of onderzoek nuchter zijn.
    U krijgt hiervoor instructies van een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
    Voor meer informatie kunt u ook alvast kijken op de webpagina Verdoving bij een onderzoek of operatie. 
Rookt u? Voor uw herstel is het beter om te stoppen met roken rond de operatie.
Als u niet rookt heeft u minder kans op complicaties zoals een ontsteking.
Stop als het kan 4 weken voor uw operatie met roken.
Rook niet tot minstens 4 weken na de operatie.
Kijk voor meer informatie op de webpagina: Roken en een operatie.

Zo gaat de operatie

De operatie

  • De arts maakt een snee in de buik.
  • De arts maakt een reservoir van de laatste 45 centimeter van de dunne darm. Ook gebruikt de arts de dunne darm om een klepje te maken. Zo blijft de ontlasting in het reservoir. 
  • De operatie duurt 3 tot 4 uur. 

Op de verpleegafdeling

  • De periode dat de katheter nog in het reservoir zit, moet u een dieet volgen. De diëtist bespreekt dit met u.
  • Na uw operatie krijgt u een gebogen katheter in het reservoir. Dit is een hol soepel slangetje. 
  • De ontlasting stroomt van de dunne darm meteen in de katheter. Het reservoir blijft dan leeg. Door het reservoir leeg te houden kan het beter genezen.
  • De katheter blijft 5 tot 6 weken zitten. De katheter zit vast met een wondverband. De consulent stomazorg leert u hoe u zelf het verband kan vervangen.
  • De hechtingen zijn na 14 dagen genezen.
  • Na 14 dagen krijgt u een dopje op de katheter. De ontlasting stroomt dan niet door de katheter uit het lichaam. De ontlasting blijft eerst in het reservoir. Het reservoir wordt dan volgens een vast schema geleegd. Door langer te wachten met het legen van het reservoir, wordt uw reservoir langzaam groter. In het reservoir past uiteindelijk 300 tot 500 milliliter ontlasting. 
  • De eerste dagen na de operatie spoelt de verpleegkundige uw reservoir 4 keer per dag via de katheter. Hierna leert u zelf het reservoir en de katheter te spoelen. Dit is nodig om te zorgen dat de katheter niet verstopt raakt.
  • U spoelt het reservoir 4 keer per dag.
  • Samen met de consulent stomazorg maakt u een spoelschema. Na 6 weken heeft u een vast schema.
  • U krijgt op de afdeling medicijnen tegen de pijn. 

Opleiden zorgverleners in OLVG

OLVG biedt kansen aan de zorgverleners van de toekomst. Nieuwe zorgverleners zijn hard nodig.
Arts-assistenten, zorgverleners en zorgverleners in opleiding kijken mee en doen zelf onderzoeken en behandelingen.  Dit gebeurt altijd onder verantwoordelijkheid van een zorgverlener met ervaring.
Zo kan OLVG patiënten ook in de toekomst de juiste zorg blijven bieden.

Uitstel van uw operatie of behandeling

Heel soms gebeurt het dat uw operatie of uw behandeling niet kan doorgaan.
Bijvoorbeeld door een onverwachte situatie. Of als een andere patiënt spoedeisende hulp nodig heeft. U krijgt dan zo snel mogelijk een nieuwe afspraak.

Naar huis

  • U blijft meestal 7 tot 10 dagen in het ziekenhuis. U bespreekt met uw arts wanneer u weer naar huis kunt.
  • U mag nog niet zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer. Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.
  • Voordat u naar huis gaat wordt uw katheter gewisseld. De katheter blijft 4 tot 6 weken zitten. 

Adviezen voor thuis

  • U krijgt een extra katheter mee naar huis. Deze kunt u gebruiken als u ziek bent of veel ontlasting heeft.
  • Tijdens het zwemmen hoeft u de stoma niet te beschermen. Ook niet in zout water.
  • Een continent ileostoma heeft geen invloed op uw seksleven of kinderwens. Met een continente ileostoma kunt u een normale zwangerschap hebben. Als het nodig is, krijgt u tijdens de zwangerschap begeleiding van de consulent stomazorg.
  • Er is een kleine kans dat uw dunne darm te weinig vitamine B12 opneemt uit uw eten. Laat uw huisarts de hoeveelheid vitamine B12 in uw lichaam controleren.  

Verzorgen van de stoma

De darmen maken elke dag ongeveer 1 liter ontlasting. Het reservoir kan 300 tot 500 milliliter ontlasting opslaan. Als het reservoir te vol is, krijgt u pijn en is het moeilijker het reservoir te legen. Daarom leegt u het reservoir 4 tot 6 keer per dag. De consulent stomazorg leert u hoe u het reservoir moet legen.

Materialen

  • U vervangt uw katheter 1 keer per maand. 
  • Voor het spoelen van het reservoir gebruikt u een plastic spuit van 50 milliliter met kathetertip.
  • Gebruik voor het afdekken van de stoma een stomapleister. 

Zo gaat het verder

Na 4 tot 6 weken komt u naar het ziekenhuis om de katheter te verwijderen.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere operatie heeft risico’s. Bij een operatie aan de dikke darm of endeldarm bestaat een kleine kans op een ontsteking, lekkage of het LAR-syndroom.
Bel meteen de polikliniek Chirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

  • Meer dan 38,5 graden koorts.
  • Veel braken.
  • Diarree.
  • Hevige rugpijn.
  • Bolle, gespannen buik.
  • Ontsteking van de wond. Er komt pus uit de wond en de huid rondom de wond is warm, rood en dik. 

Consulent stomazorg

  • De consulent stomazorg is een gespecialiseerde verpleegkundige die u helpt met de zorg voor uw stoma.
  • Voor de operatie heeft u op de polikliniek een eerste gesprek met de consulent stomazorg. U krijgt informatie over de stoma en u kunt al uw vragen stellen.
  • In het ziekenhuis leert de consulent u en uw naasten hoe u met de stoma omgaat. De consulent zorgt ook voor de materialen die u nodig heeft voor thuis.
  • Als u weer thuis bent kunnen u en uw naaste al uw vragen aan de consulent stomazorg stellen tijdens het spreekuur van de consulent stomazorg.
  • De stomavereniging biedt ook veel informatie over een stoma en het leven met een stoma.

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen. 

Polikliniek Chirurgie, locatie Oost, P3
020 510 88 80 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
chirurgie@olvg.nl

Polikliniek Chirurgie, locatie West, route 6
020 510 88 80 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

U kunt tijdens het spreekuur stomazorg ook bellen met de consulent stomazorg. 

Stomazorg, locatie Oost
020 599 34 00 (op werkdagen van 09.00 tot 10.30 uur)
stomazorg@olvg.nl

Stomazorg, locatie West
020 510 86 20 (dinsdag van 09.00 tot 10.30 uur)
020 510 89 11 (dinsdag van 09.00 tot 10.30 uur)
stomazorg@olvg.nl

Als de polikliniek Chirurgie niet bereikbaar is, belt u met klachten die echt niet kunnen wachten naar de Verpleegafdeling Chirurgie.

Verpleegafdeling Chirurgie B5, locatie Oost
020 599 25 03 (bij spoed dag en nacht bereikbaar)

Is de situatie levensbedreigend, bel dan 112.

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Chirurgie van OLVG. Laatst gewijzigd: