Zelf vocht uit uw buik verwijderen : permanente ascitesdrain voor thuis

Als u veel vocht in uw buik heeft, heet dit ascites. Er zijn verschillende oorzaken van ascites. Dit kan bijvoorbeeld door kanker zijn of door een aandoening van hart of lever. Om te zorgen dat u geen klachten krijgt, verwijdert de arts het vocht. U gaat hiervoor naar het ziekenhuis. 

Als de arts het vocht vaak moet verwijderen, kunt u een blijvende ascitesdrain krijgen. Dit heet ook wel permanente ascitesdrain. Dit is een slangetje in uw buik. Via het slangetje stroomt het vocht in een opvangzak buiten uw buik. U kunt dan zelf thuis het vocht verwijderen. Hierdoor hoeft u minder vaak naar het ziekenhuis te komen. Voor het plaatsen van de drain krijgt u een plaatselijke verdoving. 

• Voor de ingreep mag u gewoon eten en drinken.
•  Zorg dat iemand u na uw behandeling thuis kan brengen.

Voor het plaatsen van een ascitesdrain

• U verblijft op de verpleegafdeling voor een dagopname.
• U krijgt operatiekleding aan.
• Vanuit de verpleegafdeling wordt u naar de afdeling Radiologie gebracht. 

Het plaatsen van een ascitesdrain

• De arts bekijkt uw buik door middel van een echografie. Echografie is een onderzoek met geluidsgolven. De geluidsgolven maken organen en weefsels zichtbaar. Dit geluid kunt u niet horen of voelen. De arts zoekt naar de juiste plaats om de drain te plaatsen.
• Als de arts de juiste plaats heeft gevonden, krijgt u een plaatselijke verdoving. Daarna maakt de arts een klein sneetje in uw buik. 
• De arts plaatst de drain een stukje onder de huid in uw buik. 
• Een klein deel van de drain ligt buiten uw buik. De arts sluit de drain met een dopje. 
• De arts hecht het sneetje in uw buik. 
• De behandeling duurt 15 tot 30 minuten. 

Een zorgmedewerker brengt u naar de verpleegafdeling. De verpleegkundige maakt de opvangzak vast aan de drain en laat zoveel mogelijk vocht aflopen. Als uw buik zo leeg mogelijk is gaan de klachten van een volle buik meestal snel over.  

Een verpleegkundige geeft u of u en uw naaste uitleg over het volgende:

• verzorgen van de drain.
• hoe u de drain thuis gebruikt. 

U krijgt 2 opvangzakken mee naar thuis en materiaal om de eerste week de wond te kunnen verzorgen. De verpleegkundige bestelt materiaal voor thuis voor u. 

Als u zich goed voelt, mag u na de eerste keer afvoeren van het ascitesvocht meteen naar huis. Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Zorg dat iemand u na de behandeling naar huis brengt. 

Na 8 tot 10 dagen maakt u een afspraak bij uw huisarts. Uw huisarts verwijdert de hechtingen. 

De buik kan pijnlijker zijn de eerste dagen na het plaatsen van de drain. Als u pijn heeft, kunt u paracetamol nemen. Neem maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen. Gebruikt u om een andere reden al pijnstillers? Vraag dan om een recept voor extra medicatie.

Soms lekt er wat wondvocht of bloed uit de plaats waar de drain uit de buik komt. Dat kan ook buikvocht zijn. Dit komt door het inbrengen van de drain. In de eerste week is het noodzakelijk om de wond om de dag te controleren en het verband te vervangen.

Het verzorgen van de ascitesdrain

• Wij raden aan om voor de eerste tijd thuiszorg aan te vragen voor verzorging van de insteekopening en het afvoeren van buikvocht.  De transferverpleegkundige van OLVG kan helpen bij het aanvragen van thuiszorg.
  Van de thuiszorg kunt u of kunnen uw naasten hulp en uitleg krijgen zodat u of uw naasten leren de drain zelf te verzorgen.
• Als de drain geen bloed of wondvocht meer lekt, is het voldoende om 1 keer per week de drainuitgang te verzorgen.
• U kunt meer uitleg vinden in de handleiding van uw drain. De drain heet ASEPT ascites drainage systeem. U vindt de handleiding en filmpjes over de drain op de website van Jordan Medical. 
• Bel het Team Ondersteunende en Palliatieve Zorg als het materiaal van uw ascitesdrain bijna op is. De ASEPT drainage kit wordt dan geleverd bij u thuis in een doos van 10 stuks. Houd er rekening mee dat een levering gemiddeld 3 werkdagen duurt. 

Elke ingreep heeft risico’s. Bij het plaats van een drain in uw buik bestaat een kleine kans op een bloeding of ontsteking.

Neem meteen contact op met het team Ondersteunende en Palliatieve zorg bij 1 van deze klachten:

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts. 
• U denkt dat de huid rond de drain ontstoken is. De huid is rood en warm. Er kan ook pus uit de wond komen. 
• Uw drain is verstopt. 
• Uw drain blijft buikvocht lekken. 
• Uw drain is beschadigd. 
• Uw drain is uit de buik gegleden.