Type B-dissectie : scheur in de aorta

De aorta is de grote lichaamsslagader. Bloed stroomt van het hart naar de rest van het lichaam door de aorta. De wand van de aorta heeft 3 lagen. Bij een type B-dissectie ontstaat een scheur in 1 van de 3 lagen. Bloed kan dan tussen de lagen van de wand stromen. Zo kan de aorta verder scheuren.
Bij een type B-dissectie voelt u een plotselinge scheurende pijn tussen uw schouderbladen of op uw borst. U heeft meer kans op een type B-dissectie als u rookt, als u een hoge bloeddruk heeft of als u te veel cholesterol in uw bloed heeft.
Als de arts denkt dat u een type B-dissectie heeft, krijgt u een CT-scan met contrastmiddel van de borst en de buik. De arts kan zo uw aorta beoordelen. 

De klachten bij een type B-dissectie kunnen mild zijn of zeer ernstig. Milde klachten zijn bijvoorbeeld hoge bloeddruk, pijn tussen de schouderbladen. Ernstige klachten zijn problemen met de doorbloeding van organen of benen, of overlijden. 
U blijft 2 tot 6 weken in het ziekenhuis. De arts volgt hoe de klachten zich ontwikkelen. 
De arts bekijkt uw aorta vaak via een CT-scan met contrastmiddel. 
De arts let goed op uw bloeddruk. Als uw bloeddruk te hoog is, kan de aorta verder scheuren. Soms krijgt u medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. Het duurt soms meerdere dagen om dit goed in te stellen.
Vaak verdwijnt de pijn als uw bloeddruk weer goed is. 
Als u zich goed voelt en de aorta niet wijder wordt, kunt u weer naar huis. Er is dan geen operatie nodig.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis kan een operatie toch nodig zijn:

• U gebruikt bloeddrukverlagers, maar uw bloeddruk blijft hoog.
• De pijn op de borst of tussen de schouderbladen gaat niet weg.
• De aorta wordt wijder.
• Uw organen krijgen niet genoeg bloed.

De arts bespreekt met u de risico’s van wel of geen operatie.

Operatie stent plaatsen in aorta

De arts plaatst een stent in de aorta via een klein sneetje in beide liezen. De stent zorgt dat de druk vermindert op de plek waar het bloedvat wijder is. 

U bespreekt met uw arts wanneer u weer naar huis kunt. U mag nog niet zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer. Vraag of iemand anders u naar huis brengt.

• Doe het de eerste 2 weken rustig aan. Til geen zware voorwerpen en doe geen zwaar werk. 
• Het is goed voor uw herstel om te wandelen. Luister naar uw lichaam en bouw het bewegen langzaam op.
• De stent kan pijn in de onderrug of onderbuik geven. Dit is normaal en gaat vanzelf over.
• Na 2 dagen kunt u de pleisters verwijderen.
• U mag gewoon douchen en baden.
• Om te zorgen dat u goed herstelt is het belangrijk dat u de medicijnen neemt volgens het advies van de arts. 
• Na de operatie kunt u vermoeid zijn en kan het lijken of u koorts heeft. Dit gaat vanzelf over. 
• Laat de huisarts uw bloeddruk elke 2 weken controleren. Als uw bloeddruk steeds goed is, kunt u deze controles afbouwen. Bespreek dit met de huisarts.

U krijgt een controleafspraak tussen 6 weken en 3 maanden bij de arts. U krijgt eerst een CT-scan van de buik.

Iedere operatie heeft risico’s.
Bel meteen de afdeling Chirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• Meer dan 39 graden koorts.
• De pijn tussen uw schouderbladen wordt erger.
• De wond bij 1 of beide liezen doet plotseling pijn en wordt dik.