home
Medische informatie

Teclistamab

Deze informatie gaat over het behandelschema van de immunotherapie en over de bijwerkingen bij deze behandeling. Niet iedereen krijgt last van deze bijwerkingen. Dit is per persoon verschillend. Voor de start van de behandeling heeft u nog een gesprek met de oncologieverpleegkundige. Uw vragen kunt u tijdens dit gesprek stellen. Lees de informatie goed door.

: op deze pagina snel naar

Informatie over de behandeling Behandelschema
Bijwerkingen Meer informatie over bijwerkingen
Behandelingen Contact
Betrokken afdeling
Medische Oncologie   Bekijk team

Informatie over de behandeling

  • De behandeling bestaat uit meerdere injecties.
  • De eerste kuur duurt 4,5 week, de overige kuren duren 4 weken
  • U krijgt het medicijn Teclistamab toegediend via een onderhuidse injectie (subcutaan) in uw buik (voorkeur) of dijbeen.

Kuur 1

  • Kuur 1 wordt het medicijn Teclistamab op dag 1, 3, 5, 12, 19 en 26 toegediend.
  • De toediening duurt een 3-5 minuten. Tijdens kuur 1, verblijft u 7 dagen in het ziekenhuis.
  • U krijgt ook een infuus om een aantal medicijnen vooraf aan de Teclistamab toe te dienen tegen mogelijk een allergische reactie.
  • Tijdens de opname in het ziekenhuis worden er verschillende onderzoeken gedaan, om te kijken of u bijwerkingen heeft van de Teclistamab. Deze onderzoeken bestaan uit het afnemen van bloed en een standaardlijst met vragen die de verpleegkundige meerdere keren per dag bij u zal afnemen. 
  • Na de toediening op dag 5 blijft u nog 2 dagen in het ziekenhuis.
  • Voor de toediening op dag 11, 18 en 25, laat u voor 10.30 uur bloed prikken. Op basis van de bloed uitslagen bepaalt de arts of u de injectie mag krijgen. 

Vanaf kuur 2

  • Vanaf kuur 2 wordt het medicijn Teclistamab op dag 1, 8, 15 en 22 toegediend. De toediening duurt een paar minuten.
  • Voor de toediening op dag 1 van elke volgende kuur, komt u op controle bij uw arts of verpleegkundig specialist. Tijdens deze afspraak vertelt u hoe het met u gaat, en hoe de behandeling is gegaan. 
  • Belangrijk is om voorafgaand aan deze poli afspraak bloed te prikken. Dit kan dezelfde 
    dag minimaal een uur voor de poli afspraak of een dag eerder.
  • Voor de toediening op dag 7, 14 en 21, laat u voor 10.30 uur bloedprikken. Op basis van de bloed uitslagen bepaalt de arts of u de injectie mag krijgen. 
  • Samen met uw arts bepaalt u of u verder gaat met de behandeling. Dit is afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden.

Laat voor uw afspraak uw bloed controleren

  • U moet voor de afspraak op de polikliniek uw bloed laten controleren. Doe dit tussen 1 en 24 uur voor de afspraak. 
  • Laat ook voor 10.30 uur uw bloed controleren op de volgende dagen:
    • Tijdens kuur 1 op dag 11, 18 en 25
    • Tijdens kuur 2 op dag 7, 14 en 21
  • Maak een afspraak bij de afdeling Bloedafname. U kunt ook op een andere locatie terecht.
  • U moet een laboratoriumformulier laten zien. U vindt dit in MijnOLVG > Menu > Aankomende onderzoeken en verrichtingen.
  • Afhankelijk van de uitslagen beoordeelt de arts of de behandeling door kan gaan.

Behandelschema

Volg het schema hieronder. Een + betekent dat u op die dag het medicijn krijgt toegediend. Een - betekent dat u op die dag het medicijn niet krijgt toegediend.

Kuur 1

Dag

Teclistamab, injectie
1 +
2 -
3 +
4 -
5 +
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 +
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 +
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 +
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -

Kuur 2

Dag

Teclistamab, injectie
1 +
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 +
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 +
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 +
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -

Medicatieoverzicht

Kuur 1

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1 dexamethason 
levocetirizine
paracetamol		 1x per dag 20 mg
1x per dag 5 mg
1x per dag 1000 mg		 U krijgt dit in OLVG.
3 dexamethason 
levocetirizine
paracetamol		 1x per dag 20 mg
1x per dag 5 mg
1x per dag 1000 mg		 U krijgt dit in OLVG.
5 dexamethason 
levocetirizine
paracetamol		 1x per dag 20 mg
1x per dag 5 mg
1x per dag 1000 mg		 U krijgt dit in OLVG.

Als u geen allergische reactie heeft gehad op de Teclistamab injectie, hoeft u na dag 5 geen medicatie meer te slikken voor u de injectie krijgt toegediend. Wanneer u wel een allergische reactie heeft gehad op de Teclistamab injectie, is het noodzakelijk om deze medicatie alsnog in te nemen 1 uur voor u de injectie krijgt. De arts maakt hiervoor een recept.

Ondersteunende medicatie

Kuur 1

Dag

Medicijn

Wanneer en hoe vaak gebruikt u het?
1 tot 32 Valaciclovir Anti viraal middel: 2x per dag 500 mg
Rond 8.00 uur en 17.00 uur met eten innemen.
1 tot 32 Co-trimoxazol Antibiotica: 1x per dag 480 mg
Rond 8.00 uur met eten innemen.

Vanaf kuur 2

Dag

Medicijn

Wanneer en hoe vaak gebruikt u het?
1 tot 28 Valaciclovir Anti viraal middel: 2x per dag 500 mg
Rond 8.00 uur en 17.00 uur met eten innemen.
1 tot 28 Co-trimoxazol Antibiotica: 1x per dag 480 mg
Rond 8.00 uur met eten innemen.

Zo nodig medicatie

Kuur 1

Dag

Medicijn

Wanneer en hoe vaak gebruikt u het?
1 tot 32 Metoclopramide Bij misselijkheid: zo nodig 3x per dag 10 mg

Vanaf kuur 2

Dag

Medicijn

Wanneer en hoe vaak gebruikt u het?
1 tot 28 Metoclopramide Bij misselijkheid: zo nodig 3x per dag 10 mg

Bijwerkingen

Door immunotherapie kunt u bijwerkingen hebben. Dit verschilt per persoon.

Bijwerkingen die vaak voorkomen

Ernstige ontstekingen, overgevoeligheid/allergische reactie, koorts

Bijwerkingen die regelmatig voorkomen

Benauwd zijn, longinfectie, vermindering witte bloedlichaampjes, vermindering bloedplaatjes,  bloedarmoede, vermoeidheid 

Bijwerkingen die soms voorkomen

Diarree, misselijkheid en braken, Herpes Zoster infectie, hoofdpijn, schade aan de zenuwen, reactie op de prikplek, vocht vasthouden, pijn in spieren of gewrichten 

Meer informatie over bijwerkingen

Wat is het?

  • Door de medicatie die u toegediend krijgt kan een ontstekingsreactie optreden, met ernstige ontstekingen als gevolg. Dit wordt ook wel het cytokine release syndroom ('CRS') genoemd. CRS wordt veroorzaakt doordat bepaalde ontstekingsstoffen worden vrijgelaten door ontstekingscellen in het lichaam. Deze ontstekingsstoffen worden ‘cytokines’ genoemd.
  • Een ontstekingsreactie treedt meestal in de eerste weken van de toediening. 
  • Het kan samengaan met koorts en koude rillingen, een snelle hartslag, benauwd zijn, duizelig voelen, in de war zijn, hoofdpijn en/of een lage bloeddruk.

Wat kunt u zelf doen?

  • U kunt niets doen om dit te voorkomen.
  • Krijgt u deze klachten tijdens de behandeling, waarschuw dan de verpleegkundige.
  • Als deze klachten thuis optreden, neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Als er bij u kans op een allergische reactie bestaat, houdt de verpleegkundige u goed in de gaten tijdens de behandeling.
  • U krijgt medicijnen om de reactie tegen te gaan. 
  • Bij een allergische- en/of ontstekingsreactie wordt de behandeling tijdelijk gestopt. Indien nodig krijgt u extra medicijnen om de reactie tegen te gaan. Meestal verdwijnen de klachten dan snel. De behandeling kan daarna voortgezet worden in overleg met uw arts. 

Wat is het?

  • De medicatie die u toegediend krijgt kan door het lichaam als een lichaamsvreemde stof 
    (antigeen) gezien worden en daardoor kan een allergische reactie optreden.
  • Een allergische reactie treedt meestal op tijdens de toediening.
  • Het kan samengaan met roodheid, huiduitslag, jeuk over het hele lichaam, beklemmend 
    gevoel op de borst, rillen, opgezet gezicht, kortademigheid, duizeligheid of gevoel van 
    onrust.

Wat kunt u zelf doen?

  • U kunt niets doen om dit te voorkomen.
  • Krijgt u deze klachten tijdens het inlopen van de medicijnen, waarschuw dan de 
    verpleegkundige.
  • Als deze klachten thuis optreden, neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Als er bij u kans op een allergische reactie bestaat, houdt de verpleegkundige u 
    nauwlettend in de gaten tijdens het inlopen van de medicijnen.
  • Bij een allergische reactie wordt de toediening van de medicijnen gestopt. Indien nodig 
    krijgt U medicijnen om de reactie tegen te gaan. Meestal verdwijnen de klachten dan 
    snel. De behandeling kan daarna voortgezet worden in overleg met uw arts. 

Wat is het?

  • Er kan verhoging of koorts ontstaan.
  • De koorts verdwijnt spontaan binnen 24 uur na de toediening.
  • Door de koorts en het zweten, verliest u meer vocht dan gewoonlijk. 

Wat kunt u zelf doen?

  • Drink voldoende: 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers).
  • Gebruik ter bestrijding van de koorts 1000 mg paracetamol
  • Is de koorts na 24 uur nog niet verdwenen? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Eventueel volgt verder onderzoek.

Wat is het?

  • De binnenbekleding van de luchtwegen kan worden aangetast. Hierdoor ontstaat een 
    ontstekingsreactie. Dit kan leiden tot bindweefselvorming in de long.
  • Een andere vorm van schade ontstaat door verandering van het longweefsel (de 
    longblaasjes) zelf, waardoor de longfunctie vermindert. Klachten kunnen zijn: hoesten 
    zonder opgeven van slijm, kortademigheid; eerst bij inspanning later ook in rust, snelle 
    ademhaling.

Wat kunt u zelf doen?

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • Als u bovenstaande klachten heeft, is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het?

  • Er bestaat een verhoogd risico op een longinfectie vooral bij patiënten met een verminderd immuunsysteem.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; benauwdheid, koorts, droge niet productieve hoest, pijn op de borst

Wat kunt u zelf doen?

  • Neem volgens voorschrift van uw arts of verpleegkundig specialist preventief cotrimoxazol in.
  • Heeft u ondanks de inname van cotrimoxazol klachten? Neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten wordt de medicatie aangepast.

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
  • Hierdoor kan een tekort ontstaan aan witte bloedlichaampjes (leukocyten) in uw bloed. Dit noemen we leukopenie. 
  • Witte bloedlichaampjes zorgen voor afweer tegen infecties.
  • Bacteriën of ziekten die voor gezonde mensen weinig gevaar opleveren, kunnen bij u tot heftige reacties leiden met hoge koorts.
  • Ongeveer tussen de 10e en de 15e dag na het starten van de kuur is het aantal leukocyten het laagst. Men noemt dit de dip-periode. In deze periode bent u meer vatbaar voor infecties.
  • Klachten van een infectie zijn; een temperatuur van 38,5°C of hoger soms in combinatie met koude rillingen.

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
  • Hierdoor kan een tekort ontstaan van bloedplaatjes (trombocyten) in uw bloed, dit noemen we trombopenie. 
  • Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling. 
  • Een daling van het aantal bloedplaatjes maakt het bloed minder stolbaar. 
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; neusbloedingen, blauwe plekken, bloedend tandvlees, bloed in de ontlasting en/of urine, bloed bij braken.

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. Hierdoor kan een tekort ontstaan van rode bloedcellen (erytrocyten), dit noemen we bloedarmoede (anemie). 
  • Klachten kunnen zijn; vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • De bloedarmoede is niet het gevolg van ijzertekort. Extra voeding met ijzer zal geen effect hebben. 

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten.
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

  • Vermoeidheid is een veelvoorkomende bijwerking die tot een jaar na de behandeling kan aanhouden.
  • Het herstel na iedere kuur kost het lichaam veel energie.
  • Klachten die hiermee samenhangen zijn; gebrek aan energie, lusteloosheid, minder belangstelling voor de omgeving, slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Probeert u zich niet te verzetten tegen de vermoeidheid. U er tegen verzetten kost ook energie.
  • Zorg voor een goede afwisseling van uw activiteiten over de dag en bouw rustpunten in.
  • Stel prioriteiten en bepaal zelf waar u de tijd aan wil besteden.
  • Doe aan lichaamsbeweging, bijvoorbeeld wandelen of fietsen.
  • We raden u aan om na de behandeling deel te nemen aan een fysiek revalidatieprogramma van het Cancer Care Center of stichting Tegenkracht.
  • Het is bewezen dat het herstellen van de conditie een positief effect heeft op het verminderen van de vermoeidheid.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of psycholoog.

Wat is het? 

  • Het slijmvlies in de darm kan beschadigd raken. Hierdoor kan diarree ontstaan. 
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; buikpijn/buikkrampen, vaak aandrang, meer ontlasting, pijn en irritatie van het gebied rond de anus, bloed bij de ontlasting, minder plassen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Drink voldoende om het vochtverlies aan te vullen. Drink daarom in ieder geval 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers). 
  • Gebruik naast water, thee en koffie regelmatig een melkproduct, vruchten- en groentesappen, soep of bouillon om het tekort aan voedingsstoffen en zout aan te vullen. 
  • Voeding is niet de oorzaak van de diarree, daarom is het niet nodig om bepaalde producten te vermijden. Stoppende voedingsmiddelen bestaan niet.
  • Gebruik geen probiotica (bijv. yakult) bij diarree ten gevolge van beschadigd slijmvlies en bij verminderde afweer. 
  • Probeer gewoon te blijven eten en drinken. 
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

  • Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en/of braken. 
  • De mate waarin deze klachten optreden kan verschillen per kuur.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; kokhalzen, weinig of geen eetlust, maagklachten zoals een vol gevoel of pijn.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
  • We adviseren u om de Metoclopramide tabletten een half uur voor de maaltijd in te nemen zodat u in staat bent iets te eten.
  • Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
  • Probeer verschillende producten uit.
  • Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
  • Gemberthee en coca cola kunnen klachten van misselijkheid verminderen.
  • Als u bovenstaande klachten heeft, is het van belang om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het?

  • Een herpes zoster infectie is een virale infect, veroorzaakt door het varicella zoster virus. Het varicella zoster virus veroorzaakt ook de kinderziekte waterpokken.
  • U kunt last krijgen van een plotseling, optredende huidreactie.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn jeukende of pijnlijke vlekjes en blaasjes.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Neem volgens voorschrift van uw arts of verpleegkundig specialist preventief Valaciclovir in.
  • Heeft u ondanks de inname van Valaciclovir klachten? Neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten wordt de medicatie aangepast.

Wat is het?

  • Hoofdpijn kan ontstaan door de chemotherapie en door de medicatie om misselijkheid en 
    braken te voorkomen.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; een overgevoeligheid voor prikkels als licht en 
    geluid.

Wat kunt u zelf doen?

  • Vermijd een prikkelende omgeving. Zorg voor een rustige ruimte eventueel verduisterd.
  • Probeer met koude kompressen op het hoofd de pijn te verlichten.
  • Neem 3 keer per dag 1000 mg paracetamol.
  • Houdt de hoofdpijn aan, neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

 

Wat is het? 

  • De uiteinden van de zenuwen van handen en voeten kunnen beschadigd worden. Dit heet neuropathie. Klachten kunnen zijn een doof/slapend, tintelend of branderig gevoel in vingertoppen, vingers en tenen. 
  • U kunt ook moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van dagelijkse handelingen als het dichtknopen van kleding. 
  • Soms treden deze klachten tijdelijk op en verdwijnen dan weer binnen enkele dagen. 
  • In het eerste anderhalf jaar na de behandeling kunnen de klachten verminderen en verdwijnen dan meestal volledig. Zijn er daarna nog neuropathieklachten, dan zullen deze blijvend zijn.

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen. 
  • Heeft u klachten? Bespreek dit dan met uw arts of verpleegkundig specialist.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Als de klachten continu aanwezig zijn en niet meer wegtrekken tijdens de behandeling, kan uw arts of verpleegkundig specialist besluiten de dosering van de behandeling aan te passen. 

Wat is het? 

  • Tijdens het toedienen van de medicijnen kan op de plaats van de injectie een zwelling ontstaan of kan de huid (rood) verkleuren. 

Wat kunt u zelf doen?

  • Krijgt u deze klachten tijdens het toedienen van de medicijnen, waarschuw dan de verpleegkundige.
  • Als deze klachten thuis op treden dan kan koelen van de injectieplaats helpen.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • De injecties iedere keer op een andere plaats toedienen.

Wat is het?

  • Uw lichaam kan vocht vasthouden (oedeem).
  • Klachten kunnen zijn; minder plassen, kortademigheid, gezwollen handen en/of voeten 
    en toename van het gewicht.

Wat kunt u zelf doen?

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

  • Het grieperige gevoel begint enige uren na de toediening en kan 1 tot 2 dagen aanhouden. 
  • Klachten die hiermee samen gaan zijn; spierpijn, botpijn, hoofdpijn en een verminderde eetlust krijgen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Gebruik ter bestrijding van de hoofdpijn, spierpijn en botpijn 1000 mg paracetamol.
  • De inname van paracetamol mag u, indien nodig, uitbreiden tot maximaal 3 keer per dag 1000 mg.
  • Heeft u na 2 dagen nog steeds klachten? Dan is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Eventueel volgt verder onderzoek.

Behandelingen

Lees de behandelwijzer chemotherapie en immunotherapie goed door.

Chemotherapie of immunotherapie

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Medische Oncologie en Hematologie, locatie Oost, P2
020 510 88 78 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Polikliniek Medische Oncologie en Hematologie, locatie West, route 14
020 510 88 78 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Medische Oncologie van OLVG. Laatst gewijzigd: