Rugpijn : pijn onder in de rug

Video: lage rugpijn

Wanneer bel je de huisarts bij pijn onder in de rug?

Spoed: Bel direct je huisarts of de huisartsenpost als je ook 1 of meer van deze klachten hebt:

• Je bent duizelig en je zweet. Je hebt het gevoel dat je kunt flauwvallen.
• Je kunt niet meer plassen, terwijl je wel nodig moet.
• Je kunt je plas of poep niet meer ophouden.
• Je hebt geen gevoel bij je penis of vagina en anus (poepgat).
• Je hebt plotseling minder kracht in je been. Op je tenen of hielen staan lukt niet.

Bel je huisarts of maak een afspraak (op werkdagen):

• als je pijn in de rug hebt na een val
• als je de laatste 2 weken een operatie of prik hebt gehad in je rug
• als je kanker hebt (gehad)
• als de klachten na 1 maand nog niet minder zijn geworden

Wat merk je bij pijn onder in de rug?

Pijn onder in de rug komt veel voor. Het kan opeens beginnen of langzaam steeds iets erger worden.

• Vaak is het een zeurende pijn. De pijn kan ook heel heftig zijn.
• Bepaalde houdingen of bewegingen geven vaak (veel) meer pijn. Soms lukt bewegen bijna niet door de pijn.
• Als je stil hebt gezeten, kan je rug stijf voelen.
• Soms voel je de pijn ook in 1 of 2 bovenbenen. Dit werd vroeger ischias genoemd.

Bij deze pijn onder in de rug lijkt het er niet op dat de oorzaak een hernia, afwijking of schade is. We noemen het daarom gewone rugpijn.

Gewone rugpijn gaat vanzelf over.

Waardoor komt pijn onder in de rug?

Het is niet duidelijk hoe pijn onder in de rug precies ontstaat. Artsen denken dat de spieren, banden en botten onder in de rug tijdelijk niet goed samenwerken.

De kans op pijn onder in de rug is groter bij:

• overgewicht
• veel stress
• werk dat zwaar is voor je lichaam
• lang autorijden
• veel tillen
• de rug veel draaien en buigen

Is een röntgenfoto of scan nodig bij pijn onder in de rug?

Een röntgenfoto of scan (CT, MRI) is niet zinvol bij gewone rugpijn. Artsen raden het af:

• Een röntgenfoto of scan geeft geen informatie waar de artsen iets aan hebben.
  Bij veel mensen is er wel iets geks te zien op een foto of scan van de rug. Ook bij mensen die nooit pijn in de rug hebben. Iets geks op een foto of scan heeft bijna nooit iets te maken met de pijn onder in de rug.
• Het advies van de arts is hetzelfde als er wel of niet iets te zien is op een foto of scan. Het advies is altijd: blijven bewegen.
• Door een foto of scan gaat je pijn niet sneller over.
• Een röntgenfoto of scan kan ook nadelen hebben:
  • Je kunt ongerust of onzeker worden als er iets geks wordt gezien op een foto of scan. Terwijl dat meestal niet nodig is.
  • Soms krijgen mensen door een foto of scan behandelingen die niet nodig zijn.
  • De straling kan schadelijk zijn voor de organen onder in je buik, zoals je baarmoeder, blaas of prostaat.

Welke oefeningen kun je zelf doen bij pijn onder in de rug?

Door oefeningen gaat de pijn in je rug niet sneller weg. Toch vinden sommige mensen het fijn om oefeningen te doen:

• Als reactie op de pijn spant je lichaam bepaalde spieren extra aan. Oefeningen om te rekken kunnen helpen om deze spieren weer te laten ontspannen.
• Je kunt ook oefeningen doen om de spieren in het midden van je lichaam (rug en buik) sterker te maken. Misschien komt de pijn in je rug dan minder snel terug.

Doe elke oefening 5 tot 10 keer achter elkaar. En doe de oefeningen bijvoorbeeld 1 keer in de ochtend en 1 keer in de avond.

Hieronder staan de oefeningen uitgelegd. Je kunt ook de film met oefeningen kijken. Die staat onder de uitleg.

Knieën optrekken:

• Ga op je rug liggen met gebogen benen en je voeten plat op de grond. Je knieën wijzen omhoog.
• Trek met je handen 1 knie langzaam naar je borst.
• Laat je knie daar 30 tellen.
• Breng je been weer naar beneden.
• Pak dan de andere knie 30 tellen.

Rug hol maken:

• Maak je rug zo hol mogelijk: beweeg je buik naar voor en je billen naar achter.
• Maak je rug weer recht: beweeg je buik terug en knijp je billen een beetje tegen elkaar.
• Je kunt deze oefening doen terwijl je ligt, zit of staat. Of terwijl je op handen en knieën zit.
• Als je het fijn vindt kun je:
  • inademen als je een holle rug maakt
  • uitademen als je een rechte rug maakt

Onderkant van de rug draaien:

• Ga op je rug liggen met gebogen benen en je voeten plat op de grond. Je knieën wijzen omhoog.
• Beweeg beide knieën langzaam naar links en daarna naar rechts. Zorg wel dat beide schouders op de grond blijven.

Buikspieren:

• Ga op je rug liggen met gebogen benen en je voeten plat op de grond. Je knieën wijzen omhoog.
• Til je bovenlichaam op en raak met je vingers je knieën aan.
• Hou dit zo lang mogelijk vol.
• Ontspan daarna 1 minuut en herhaal de oefening.

Rugspieren:

• Ga op je buik liggen met gestrekte benen en je armen gestrekt naar voren.
• Til je armen en benen op.
• Hou dit zo lang mogelijk vol.
• Ontspan daarna 1 minuut en herhaal de oefening.

Medicijnen bij pijn onder in de rug

De pijn onder in de rug gaat niet sneller over als je pijnstillers neemt. Soms kun je door pijnstillers wel weer makkelijker meer bewegen. Je kunt proberen of het bij jou helpt. Begin altijd met paracetamol. Dit heeft de minste bijwerkingen.

Je kunt ook een gel met pijnstiller op je rug smeren, zoals diclofenac gel of ibuprofen gel. Kijk bij pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac.

Gebruik geen medicijnen die je spieren slapper maken, zoals diazepam, temazepam of oxazepam. Ze helpen niet bij pijn onder in de rug en kunnen vervelende bijwerkingen hebben.

Hoe gaat het verder met pijn onder in de rug?

Pijn onder in de rug gaat meestal vanzelf over. De pijn wordt meestal binnen 4 weken minder als je veel blijft bewegen.

Is het niet beter geworden na 1 maand? Ga dan naar je huisarts.

Als je pijn onder in de rug hebt gehad, is de kans groot dat je het nog een keer krijgt. Meer dan de helft van de mensen krijgt er binnen 1 jaar weer last van.
Ook dan gaat de pijn vaak vanzelf weer over als je blijft bewegen.