Ongewild ontlasting verliezen : incontinentie voor ontlasting

De endeldarm is het laatste stuk van de dikke darm. De endeldarm zit bij de anus en slaat ontlasting op. Om de anus zit een spier. Deze spier heet de sluitspier of kringspier. 
De sluitspier bestaat uit 2 delen: de inwendige sluitspier en de uitwendige sluitspier. 
Door de uitwendige sluitspier aan te spannen kunt u ontlasting ophouden.
Als u ongewild ontlasting verliest kunt u de uitwendige sluitspier niet goed aanspannen. U kunt dan niet lang uw ontlasting ophouden. Soms werkt de inwendige sluitspier ook minder goed. U kunt dan kleine beetjes ontlasting verliezen zonder dat u het merkt.

Klachten

Als u ongewild ontlasting verliest, kunt u ook jeuk of pijn rond de anus krijgen. Ook kunt u meer winden laten. U kunt ook last krijgen van schaamte of angst. Hierdoor kunt u ook seksuele problemen krijgen. 

Oorzaken

Vaak verliest u ontlasting omdat de sluitspier zwakker is geworden. Dit gebeurt bijvoorbeeld na een bevalling of een operatie rond de anus. Ook werkt de sluitspier minder goed als u ouder wordt.
Er zijn ook andere oorzaken van ongewild ontlasting verliezen:

• Uw endeldarm kan minder ontlasting opslaan. Bijvoorbeeld na een operatie of bestraling. U moet dan vaker naar de wc.
• U heeft een ontsteking van de endeldarm.
• U heeft een verstopping van de darmen. Soms lekt er dan een beetje ontlasting langs de verstopping. Dit heet overloopdiarree.
• Uw endeldarm zit niet meer op de juiste plek. Hierdoor kan de sluitspier niet goed aanspannen. 

Om de oorzaak van uw klachten te vinden, doet de arts gynaecologisch onderzoek. Dit betekent dat de arts de vagina en de anus bekijkt. Soms is het ook nodig om een echo te maken van uw kringspier.
Als de arts de oorzaak van uw klachten niet kan vinden met een echo of gynaecologisch onderzoek kunt u een verwijzing krijgen. Bij een verwijzing naar de chirurg krijgt u vaak een inwendige echo van de anus. Bij een verwijzing naar de radiologie krijgt u vaak een defaecogram. Bij een defaecogram maakt de arts een röntgenfoto terwijl u perst.

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk als u ongewild ontlasting verliest. 

Soms kunt u medicijnen krijgen. Dit zijn medicijnen die de ontlasting steviger maken of de darmen rustiger.

Soms kan bekkenbodemfysiotherapie u helpen. De bekkenbodemfysiotherapeut geeft u oefeningen om de spieren in uw bekken sterker te maken. Zo verliest u minder ontlasting. 

U kunt ook darmspoelingen krijgen. Dit betekent dat u na de ontlasting met warm water het laatste stukje van de darm leegmaakt. De incontinentie-verpleegkundige bespreekt dit met u.  

Als andere behandelingen niet lukken, kunt u soms een operatie krijgen. De arts maakt dan de spieren in uw bekken sterker. U krijgt de operatie van een gynaecoloog of van een chirurg.