home
Medische informatie

Obinutuzumab en Bendamustine

Deze informatie gaat over het behandelschema van de chemotherapie, immunotherapie en over de bijwerkingen bij deze behandeling. Niet iedereen krijgt last van deze bijwerkingen. Dit is per persoon verschillend. Voor de start van de behandeling heeft u nog een gesprek met de oncologieverpleegkundige. Uw vragen kunt u tijdens dit gesprek stellen. Lees de informatie goed door!

: op deze pagina snel naar

Informatie over de behandeling Behandelschema kuur 1 Behandelschema kuur 2 tot en met 6
Behandelschema vanaf kuur 7 Bijwerkingen
Meer informatie over bijwerkingen Contact
Betrokken afdeling
Medische Oncologie   Bekijk team

Informatie over de behandeling

  • De behandeling bestaat uit 6 kuren of meer.
  • Elke 4 weken (28 dagen) start u met een nieuwe kuur. 
  • Vanaf kuur 7 is dat om de 56 dagen.
  • De behandeling krijgt u via het infuus toegediend. 

Kuur 1

  • De Obinutuzumab krijgt u op dag 1, 8 en 15.
  • De Bendamustine krijgt u op dag 1 en 2 toegediend.
  • De eerste kuur wordt Obinutuzumab langzaam toegediend vanwege een kans op een allergische reactie. 
  • Behandeltijd dag 1: U wordt een dag opgenomen op afdeling A6 in OLVG, locatie West.
  • Behandeltijd dag 2: 1,5 uur.
  • Behandeltijd dag 8 en 15: 5 uur.

Kuur 2 tot en met 6

  • De Obinutuzumab krijgt u op dag 1 toegediend
  • De Bendamustine krijgt u op dag 1 en 2 toegediend. 
  • Behandeltijd dag 1: 5,5 uur.
  • Behandeltijd dag 2: 1,5 uur 

Vanaf kuur 7

  • Obinutuzumab krijgt u op dag 1 toegediend.
  • Behandeltijd dag 1: 5 uur.
  • Voorafgaand en tijdens de behandeling is het belangrijk om minimaal 2 liter water per dag te drinken. 
  • Alleen tijdens kuur 1 is het belangrijk om op dag 7 (voorafgaand aan dag 8) en op dag 14 (voorafgaand aan dag 15) voor 10.30 uur extra bloed af te nemen. De arts zal dit beoordelen. 
  • Voor de toediening op dag 1 van elke volgende kuur, komt u op controle bij uw arts of verpleegkundig specialist. Tijdens deze afspraak vertelt u hoe het met u gaat, en hoe de behandeling is gegaan.
  • Samen met uw arts bepaalt u of u verder gaat met de behandeling. Dit is afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden.

Laat voor uw afspraak uw bloed controleren

  • U moet voor de afspraak op de polikliniek uw bloed laten controleren. Doe dit tussen 1 en 24 uur voor de afspraak. 
  • Laat bij kuur 2 op dag 7, op dag 14 en op dag 21 voor 10.30 uur ook uw bloed controleren.
  • Maak een afspraak bij de afdeling Bloedafname. U kunt ook op een andere locatie terecht.
  • U moet een laboratoriumformulier laten zien. U vindt dit in MijnOLVG > Menu > Aankomende onderzoeken en verrichtingen.
  • Afhankelijk van de uitslagen beoordeelt de arts of de behandeling door kan gaan.

Behandelschema kuur 1

Volg het schema hieronder. Een + betekent dat u op die dag het medicijn krijgt toegediend. Een - betekent dat u op die dag het medicijn niet krijgt toegediend.

Dag

Obinutuzumab, infuus

Bendamustine, infuus
1 + +
2 - +
3 - -
4 - -
5 - -
6 - -
7 - -
8 + -
9 - -
10 - -
11 - -
12 - -
13 - -
14 - -
15 + -
16 - -
17 - -
18 - -
19 - -
20 - -
21 - -
22 - -
23 - -
24 - -
25 - -
26 - -
27 - -
28 - -

Premedicatieoverzicht kuur 1

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1 granisetron
dexamethason 
clemastine
paracetamol		 1x per dag 2 mg
1x per dag 20 mg (infuus)
1x per dag 2 mg (infuus)
1x per dag 1000 mg 		 Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
U krijgt dit in OLVG.
U krijgt dit in OLVG.
U krijgt dit in OLVG.
2 dexamethason  1x per dag 8 mg 's Morgens met ontbijt. 
3 dexamethason  1x per dag 8 mg 's Morgens met ontbijt. 
4 dexamethason  1x per dag 8 mg 's Morgens met ontbijt. 
8 metocloperamide
clemastine 
paracetamol		 3x per dag 10 mg
1x per dag 2 mg (infuus)
1x per dag 1000 mg		 Zo nodig.
U krijgt dit in OLVG.
U krijgt dit in OLVG.
15 metocloperamide
clemastine 
paracetamol		 3x per dag 10 mg
1x per dag 2 mg (infuus)
1x per dag 1000 mg		 Zo nodig.
U krijgt dit in OLVG.
U krijgt dit in OLVG.

Ondersteunende medicatie kuur 1

Dag

Medicijn

Wat is het en hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1 tot en met 28 Valaciclovir
Co-trimoxazol		 Anti viraal middel: 2x per dag 500 mg
Antibiotica: 1x per dag 480 mg		 Om 08.00 uur en 17.00 uur.
's Morgens met ontbijt. 

Zo nodig medicatie kuur 1

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Waarvoor?
1 tot en met 28 Metoclopramide
Magnesiumhydroxide
(kauwtabletten)		 Zo nodig 3x per dag 10 mg
Zo nodig 2x per dag 724 mg		 Bij misselijkheid.
Bij obstipatie/verstopping.

Neem contact op met het ziekenhuis als u;
•    Metoclopramide slikt en toch nog misselijk blijft.  
•    5 dagen achter elkaar 3x per dag Metoclopramide slikt. 

U krijgt dan een ander medicijn tegen misselijkheid.

Behandelschema kuur 2 tot en met 6

Volg het schema hieronder. Een + betekent dat u op die dag het medicijn krijgt toegediend. Een - betekent dat u op die dag het medicijn niet krijgt toegediend.

Dag

Obinutuzumab, infuus

Bendamustine, infuus
1 + +
2 - +
3 - -
4 - -
5 - -
6 - -
7 - -
8 - -
9 - -
10 - -
11 - -
12 - -
13 - -
14 - -
15 - -
16 - -
17 - -
18 - -
19 - -
20 - -
21 - -
22 - -
23 - -
24 - -
25 - -
26 - -
27 - -
28 - -

Premedicatieoverzicht kuur 2 tot en met 6

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1 granisetron
dexamethason 
clemastine
paracetamol		 1x per dag 2 mg
1x per dag 12 mg
1x per dag 2 mg (infuus)
1x per dag 1000 mg		 Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
U krijgt dit in OLVG.
U krijgt dit in OLVG.
2 dexamethason  1x per dag 8 mg 's Morgens met ontbijt. 
3 dexamethason  1x per dag 8 mg 's Morgens met ontbijt. 
4 dexamethason  1x per dag 8 mg 's Morgens met ontbijt. 
8 metocloperamide 3x per dag 10 mg Zo nodig.
15 metocloperamide 3x per dag 10 mg Zo nodig.

Ondersteunende medicatie kuur 2 tot en met 6

Dag

Medicijn

Wat is het en hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1 tot en met 28 Valaciclovir
Co-trimoxazol		 Anti viraal middel: 2x per dag 500 mg
Antibiotica: 1x per dag 480 mg		 Om 08.00 uur en 17.00 uur.
's Morgens met ontbijt. 

Zo nodig medicatie kuur 2 tot en met 6

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Waarvoor?
1 tot en met 28 Metoclopramide
Magnesiumhydroxide
(kauwtabletten)		 Zo nodig 3x per dag 10 mg
Zo nodig 2x per dag 724 mg		 Bij misselijkheid.
Bij obstipatie/verstopping.

 

Neem contact op met het ziekenhuis als u;
•    Metoclopramide slikt en toch nog misselijk blijft.  
•    5 dagen achter elkaar 3x per dag Metoclopramide slikt. 

U krijgt dan een ander medicijn tegen misselijkheid.

Behandelschema vanaf kuur 7

Volg het schema hieronder. Een + betekent dat u op die dag het medicijn krijgt toegediend. Een - betekent dat u op die dag het medicijn niet krijgt toegediend.

Dag

Obinutuzumab, infuus

Bendamustine, infuus
1 + -
2 - -
3 - -
4 - -
5 - -
6 - -
7 - -
8 - -
9 - -
10 - -
11 - -
12 - -
13 - -
14 - -
15 - -
16 - -
17 - -
18 - -
19 - -
20 - -
21 tot en met 56 - -

Premedicatieoverzicht vanaf kuur 7

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1 clemastine
paracetamol
metocloperamide		 1x per dag 2 mg (infuus)
1x per dag 1000 mg
3x per dag 10 mg		 U krijgt dit in OLVG.
U krijgt dit in OLVG.
Zo nodig bij misselijkheid.

Ondersteunende medicatie vanaf kuur 7

Dag

Medicijn

Wat is het en hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1 tot en met 56 Valaciclovir
Co-trimoxazol		 Anti viraal middel: 2x per dag 500 mg
Antibiotica: 1x per dag 480 mg		 Om 08.00 uur en 17.00 uur.
's Morgens met ontbijt. 

Zo nodig medicatie kuur 1

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Waarvoor?
1 tot en met 56 Metoclopramide
Magnesiumhydroxide
(kauwtabletten)		 Zo nodig 3x per dag 10 mg
Zo nodig 2x per dag 724 mg		 Bij misselijkheid.
Bij obstipatie/verstopping.

Neem contact op met het ziekenhuis als u;
•    Metoclopramide slikt en toch nog misselijk blijft.  
•    5 dagen achter elkaar 3x per dag Metoclopramide slikt. 

U krijgt dan een ander medicijn tegen misselijkheid.

Bijwerkingen

Door chemotherapie en immunotherapie kunt u bijwerkingen hebben. Dit verschilt per persoon.

Bijwerkingen die vaak voorkomen

Bijwerkingen diabetes

Bijwerkingen die regelmatig voorkomen

Diarree, vermoeidheid, misselijkheid en braken, hoofdpijn, overgevoeligheid/allergische reactie

Bijwerkingen die soms voorkomen

Koorts, pijnlijke mond en lippen (mucositis), bloedarmoede (anemie), vermindering bloedplaatjes (trombopenie), vermindering witte bloedlichaampjes (leukopenie)

Meer informatie over bijwerkingen

Wat is het? 

  • Door het gebruik van het medicijn dexamethason en/of prednison kunnen de bloedsuikers ontregeld raken. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Controleer de bloedsuiker de eerste 3 dagen na de kuur. 
  • Volg de instructie van de diabetesverpleegkundige op.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voorafgaand aan de behandeling verwijzen wij u door naar de diabetesverpleegkundige

Wat is het? 

  • Het slijmvlies in de darm kan beschadigd raken. Hierdoor kan diarree ontstaan. 
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; buikpijn/buikkrampen, vaak aandrang, meer ontlasting, pijn en irritatie van het gebied rond de anus, bloed bij de ontlasting, minder plassen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Drink voldoende om het vochtverlies aan te vullen. Drink daarom in ieder geval 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers). 
  • Gebruik naast water, thee en koffie regelmatig een melkproduct, vruchten- en groentesappen, soep of bouillon om het tekort aan voedingsstoffen en zout aan te vullen. 
  • Voeding is niet de oorzaak van de diarree, daarom is het niet nodig om bepaalde producten te vermijden. Stoppende voedingsmiddelen bestaan niet.
  • Gebruik geen probiotica (bijv. yakult) bij diarree ten gevolge van beschadigd slijmvlies en bij verminderde afweer. 
  • Probeer gewoon te blijven eten en drinken. 
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

  • Vermoeidheid is een veelvoorkomende bijwerking die tot een jaar na de behandeling kan aanhouden.
  • Het herstel na iedere kuur kost het lichaam veel energie.
  • Klachten die hiermee samenhangen zijn; gebrek aan energie, lusteloosheid, minder belangstelling voor de omgeving, slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Probeert u zich niet te verzetten tegen de vermoeidheid. U er tegen verzetten kost ook energie.
  • Zorg voor een goede afwisseling van uw activiteiten over de dag en bouw rustpunten in.
  • Stel prioriteiten en bepaal zelf waar u de tijd aan wil besteden.
  • Doe aan lichaamsbeweging, bijvoorbeeld wandelen of fietsen.
  • We raden u aan om na de behandeling deel te nemen aan een fysiek revalidatieprogramma van het Cancer Care Center of stichting Tegenkracht.
  • Het is bewezen dat het herstellen van de conditie een positief effect heeft op het verminderen van de vermoeidheid.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of psycholoog.

Wat is het? 

  • Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en/of braken. 
  • De mate waarin deze klachten optreden kan verschillen per kuur.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; kokhalzen, weinig of geen eetlust, maagklachten zoals een vol gevoel of pijn.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
  • We adviseren u om de Metoclopramide tabletten een half uur voor de maaltijd in te nemen zodat u in staat bent iets te eten.
  • Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
  • Probeer verschillende producten uit.
  • Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
  • Gemberthee en coca cola kunnen klachten van misselijkheid verminderen.
  • Als u bovenstaande klachten heeft, is het van belang om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het?

  • Hoofdpijn kan ontstaan door de chemotherapie en door de medicatie om misselijkheid en 
    braken te voorkomen.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; een overgevoeligheid voor prikkels als licht en 
    geluid.

Wat kunt u zelf doen?

  • Vermijd een prikkelende omgeving. Zorg voor een rustige ruimte eventueel verduisterd.
  • Probeer met koude kompressen op het hoofd de pijn te verlichten.
  • Neem 3 keer per dag 1000 mg paracetamol.
  • Houdt de hoofdpijn aan, neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

 

Wat is het?

  • De medicatie die u toegediend krijgt kan door het lichaam als een lichaamsvreemde stof 
    (antigeen) gezien worden en daardoor kan een allergische reactie optreden.
  • Een allergische reactie treedt meestal op tijdens de toediening.
  • Het kan samengaan met roodheid, huiduitslag, jeuk over het hele lichaam, beklemmend 
    gevoel op de borst, rillen, opgezet gezicht, kortademigheid, duizeligheid of gevoel van 
    onrust.

Wat kunt u zelf doen?

  • U kunt niets doen om dit te voorkomen.
  • Krijgt u deze klachten tijdens het inlopen van de medicijnen, waarschuw dan de 
    verpleegkundige.
  • Als deze klachten thuis optreden, neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Als er bij u kans op een allergische reactie bestaat, houdt de verpleegkundige u 
    nauwlettend in de gaten tijdens het inlopen van de medicijnen.
  • Bij een allergische reactie wordt de toediening van de medicijnen gestopt. Indien nodig 
    krijgt U medicijnen om de reactie tegen te gaan. Meestal verdwijnen de klachten dan 
    snel. De behandeling kan daarna voortgezet worden in overleg met uw arts. 

Wat is het?

  • Er kan verhoging of koorts ontstaan.
  • De koorts verdwijnt spontaan binnen 24 uur na de toediening.
  • Door de koorts en het zweten, verliest u meer vocht dan gewoonlijk. 

Wat kunt u zelf doen?

  • Drink voldoende: 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers).
  • Gebruik ter bestrijding van de koorts 1000 mg paracetamol
  • Is de koorts na 24 uur nog niet verdwenen? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Eventueel volgt verder onderzoek.

Wat is het?

  • U kunt last krijgen van irritatie, beschadiging of ontsteking van het mondslijmvlies 
    (mucositis).

Wat kunt u zelf doen?

  • Spoel 4 tot 6 keer per dag uw mond met zout water. Dit beschermt het slijmvlies.
  • Poets uw tanden 2 keer per dag met een zachte tandenborstel en een medicinale 
    tandpasta zoals Parodontax of Sensodyne F.
  • Probeer wondjes en bloedingen te voorkomen. Wees daarom voorzichtig met floss, 
    ragers of tandenstokers.
  • Houdt de pijnlijke mond aan of lukt het u niet om voldoende te eten of te drinken? Neem 
    dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. Hierdoor kan een tekort ontstaan van rode bloedcellen (erytrocyten), dit noemen we bloedarmoede (anemie). 
  • Klachten kunnen zijn; vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • De bloedarmoede is niet het gevolg van ijzertekort. Extra voeding met ijzer zal geen effect hebben. 

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten.
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
  • Hierdoor kan een tekort ontstaan van bloedplaatjes (trombocyten) in uw bloed, dit noemen we trombopenie. 
  • Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling. 
  • Een daling van het aantal bloedplaatjes maakt het bloed minder stolbaar. 
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; neusbloedingen, blauwe plekken, bloedend tandvlees, bloed in de ontlasting en/of urine, bloed bij braken.

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
  • Hierdoor kan een tekort ontstaan aan witte bloedlichaampjes (leukocyten) in uw bloed. Dit noemen we leukopenie. 
  • Witte bloedlichaampjes zorgen voor afweer tegen infecties.
  • Bacteriën of ziekten die voor gezonde mensen weinig gevaar opleveren, kunnen bij u tot heftige reacties leiden met hoge koorts.
  • Ongeveer tussen de 10e en de 15e dag na het starten van de kuur is het aantal leukocyten het laagst. Men noemt dit de dip-periode. In deze periode bent u meer vatbaar voor infecties.
  • Klachten van een infectie zijn; een temperatuur van 38,5°C of hoger soms in combinatie met koude rillingen.

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Medische Oncologie en Hematologie, locatie Oost, P2
020 510 88 78 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Polikliniek Medische Oncologie en Hematologie, locatie West, route 14
020 510 88 78 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Medische Oncologie van OLVG. Laatst gewijzigd: