Kloofje bij de anus : fissura ani

Wat merk je van scheurtjes in je anus?

Je merkt vaak deze 2 dingen bij scheurtjes in je anus:

Het is een scherpe pijn bij je anus terwijl je poept.
De pijn is erger als je poep dik en hard is.
De pijn kan heel heftig zijn.

De scheurtjes kunnen erg bloeden.
Het bloed kan op de poep liggen.
Of het bloed zit op het wc-papier als je afveegt.
Er kan ook een plasje bloed in de wc liggen.

Hoe krijg je scheurtjes in je anus?

De huid in je anus kan scheuren als de anus te ver wordt opgerekt.

• Meestal komt het door harde, dikke poep.
• Het kan ook komen door seks met een penis of seksspeeltje in je anus (anale seks).
• Soms komt het als je diarree hebt gehad.
• Heel soms komen de scheurtjes door een darmziekte, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Zijn scheurtjes in de anus gevaarlijk?

Scheurtjes in de anus zijn vervelend, maar niet gevaarlijk. Ze gaan vaak vanzelf weer weg.

Wat kun je zelf doen bij scheurtjes in je anus?

Zorg dat je poep zacht blijft:

• Drink 1,5 tot 2 liter per dag.
• Beweeg elke dag actief, een half uur of meer.
  Ga bijvoorbeeld wandelen, rennen, fietsen, zwemmen of tuinieren.
• Eet gezond, met veel vezels.
  Eet bijvoorbeeld volkoren brood, volkoren pasta, zilvervliesrijst, bonen, groente, fruit en noten.
• Ga direct naar de wc als je voelt dat je moet poepen. 
  Als je lang wacht, wordt je poep steeds harder. Je moet dan steeds harder persen. 
  Als je je poep ophoudt, span je je anus aan. De scheurtjes kunnen dan minder goed genezen.

Lees meer over moeilijk kunnen poepen.

Medicijnen bij scheurtjes in je anus

Scheurtjes in je anus gaan meestal vanzelf over. 

Een crème kan helpen als je veel pijn hebt. Of als de scheurtjes niet vanzelf overgaan. Bespreek met je huisarts welke crème je kunt smeren.

Lidocaïne op de huid
De crème kan helpen om de pijn minder te maken.

• Smeer de crème 2 keer op een dag op de scheurtjes. En als het lukt, elke keer voor je moet poepen.
• Smeer niet langer dan 4 weken. Bespreek het met je huisarts als je daarna pijn houdt.

Diltiazem op de huid (crème of gel)
Door dit medicijn kunnen de scheurtjes beter genezen.
Je kunt een recept voor dit medicijn krijgen als je pijn blijft houden.
Of als je langer dan 4 weken klachten hebt.

• Smeer het 2 keer op een dag op de scheurtjes.
• Gebruik het niet langer dan 12 weken.
• Stop met smeren als je klachten weg zijn.
• Gebruik dit medicijn niet als je zwanger bent of borstvoeding geeft.

De adviezen om je poep zacht te maken helpen meestal goed. Blijft je poep hard, dan zijn er ook medicijnen die je poep zachter maken. Bijvoorbeeld lactulose of macrogol.

Hoe gaat het verder bij scheurtjes in je anus?

Met de adviezen verdwijnen je klachten vaak vanzelf. Ook als de scheurtjes genezen zijn, is het belangrijk dat je poep zacht blijft. Als je poep weer hard wordt, kun je nieuwe scheurtjes krijgen.

Soms is er meer onderzoek nodig. Bijvoorbeeld als dit zo is:

• Het is niet zeker of je klachten komen door de scheurtjes.
• Er blijft bloed uit je anus komen.
• Bij je poep zit bloed en ook slijm.

Welke behandelingen zijn er als de scheurtjes in je anus lang blijven?

Hou je lang klachten van de scheurtjes in je anus? Ook met de adviezen en medicijnen? Dan is er soms een andere behandeling nodig: een prik of een operatie.

Soms helpt een prik in je anus met het medicijn botuline A toxine (botox). Het medicijn zorgt dat je anus ontspant en de scheurtjes kunnen genezen. Je huisarts stuurt je door naar het ziekenhuis voor deze prik.

Een arts in het ziekenhuis kan een sneetje maken in de spier rond je anus. De scheurtjes hebben dan meer ruimte om te genezen. Na de operatie kun je misschien moeilijker je winden tegenhouden.
Een operatie is bijna nooit nodig bij scheurtjes in de anus.

Wanneer de huisarts bellen bij scheurtjes in je anus?

Bel je huisarts als 1 of meer van deze dingen bij jou zo zijn:

• Je hebt bloed uit je anus of pijn als je poept en je weet niet waardoor dat komt.
• Je hebt een scheurtje in je anus en je klachten worden niet minder met de adviezen.

De huisarts kan je dan onderzoeken. En misschien krijg je een recept voor een crème. Soms is meer onderzoek nodig.

Lees wanneer je nog meer moet bellen als er bloed uit je anus komt.

Over deze tekst

We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over bloed uit de anus.

Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.