Kloofje bij de anus : fissura ani

Meestal zijn de klachten zo duidelijk dat een lichamelijk onderzoek door de arts voldoende is. Bij het lichamelijk onderzoek onderzoekt de arts de anus. Soms opent de arts de anus een beetje om het kloofje goed te kunnen onderzoeken.

Vaak krijgt u een behandeling bij de huisarts. Als u last blijft houden, krijgt u een afspraak in het ziekenhuis.
Meestal herstelt een kloofje bij de anus met een klein beetje hulp vanzelf:

• De ontlasting moet zacht blijven. U kunt hier zelf voor zorgen door vezels te eten en veel water te drinken. Vezels zitten onder ander in volkorenbrood, groente en fruit. Drink ongeveer 1,5 liter water meer drinkt dan normaal. U kunt ook een recept krijgen voor medicijnen om de ontlasting zacht te houden.
• Soms heeft u een kloofje bij de anus, omdat het bloed niet goed stroomt. U kunt dan een zalf krijgen die bloedvaten wijder maken. U krijgt het recept van de arts. 
  U smeert de zalf regelmatig op het kloofje in de anus. In de bijsluiter leest u hoe vaak en hoe u de zalf moet smeren. 
  Door deze zalf kunt u in het begin soms wat hoofdpijn krijgen. Bij de meeste mensen verdwijnt de hoofdpijn na 1 of 2 dagen, soms duurt het iets langer.  
• Na 2 tot 3 maanden beoordeelt de arts of de zalf voldoende heeft geholpen. 

Botox

• Als het zachter maken van de ontlasting en het smeren van zalf niet helpt, kunt u een injectie met botox in de kringspier krijgen. De kringspier verslapt door de botox. Doordat de kringspier verslapt, heeft u minder pijn en kan bloed beter doorstromen. Het kloofje bij de anus kan nu goed genezen. De injectie met botox verslapt de kringspier. De kringspier blijft wel sterk genoeg om de ontlasting goed op te houden. 
• Na 1 tot 2 maanden controleert de arts of de botox goed heeft geholpen. Als het nodig is, krijgt u nog een injectie met botox.
• Wij adviseren u om ook een laxeermiddel en de zalf te blijven gebruiken. Als u geen recept meer heeft, krijgt u een nieuw recept van de arts.  
• Als u veel spanning heeft in de bekkenbodem, kunt u soms ook speciale bekkenbodem-fysiotherapie krijgen. Uw arts bespreekt dit met u.