Encorafenib - cetuximab

Wat is het?

• De binnenbekleding van de luchtwegen kan worden aangetast. Hierdoor ontstaat een 
  ontstekingsreactie. Dit kan leiden tot bindweefselvorming in de long.
• Een andere vorm van schade ontstaat door verandering van het longweefsel (de 
  longblaasjes) zelf, waardoor de longfunctie vermindert. Klachten kunnen zijn: hoesten 
  zonder opgeven van slijm, kortademigheid; eerst bij inspanning later ook in rust, snelle 
  ademhaling.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• Als u bovenstaande klachten heeft, is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

• De uiteinden van de zenuwen van handen en voeten kunnen beschadigd worden. Dit heet neuropathie. Klachten kunnen zijn een doof/slapend, tintelend of branderig gevoel in vingertoppen, vingers en tenen. 
• U kunt ook moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van dagelijkse handelingen als het dichtknopen van kleding. 
• Soms treden deze klachten tijdelijk op en verdwijnen dan weer binnen enkele dagen. 
• In het eerste anderhalf jaar na de behandeling kunnen de klachten verminderen en verdwijnen dan meestal volledig. Zijn er daarna nog neuropathieklachten, dan zullen deze blijvend zijn.

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen. 
• Heeft u klachten? Bespreek dit dan met uw arts of verpleegkundig specialist.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Als de klachten continu aanwezig zijn en niet meer wegtrekken tijdens de behandeling, kan uw arts of verpleegkundig specialist besluiten de dosering van de behandeling aan te passen. 

Wat is het? 

• Het slijmvlies in de darm kan beschadigd raken. Hierdoor kan diarree ontstaan. 
• Klachten die hiermee samengaan zijn; buikpijn/buikkrampen, vaak aandrang, meer ontlasting, pijn en irritatie van het gebied rond de anus, bloed bij de ontlasting, minder plassen. 

Wat kunt u zelf doen? 

• Drink voldoende om het vochtverlies aan te vullen. Drink daarom in ieder geval 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers). 
• Gebruik naast water, thee en koffie regelmatig een melkproduct, vruchten- en groentesappen, soep of bouillon om het tekort aan voedingsstoffen en zout aan te vullen. 
• Voeding is niet de oorzaak van de diarree, daarom is het niet nodig om bepaalde producten te vermijden. Stoppende voedingsmiddelen bestaan niet.
• Gebruik geen probiotica (bijv. yakult) bij diarree ten gevolge van beschadigd slijmvlies en bij verminderde afweer. 
• Probeer gewoon te blijven eten en drinken. 
• Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het?

• Klachten die hiermee samengaan; een licht gevoel in uw hoofd, een draaierig gevoel
  en/of een onvast gevoel in de benen hebben.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt de klachten verlichten of proberen te voorkomen door rustig op te staan, 
  langzaam van houding te veranderen en niet plotseling te bewegen.
• Heeft u de neiging flauw te vallen? Dan is het belangrijk om de verpleegkundige op de 
  hoogte te stellen.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Eventueel volgt verder onderzoek.

Wat is het? 

• Het grieperige gevoel begint enige uren na de toediening en kan 1 tot 2 dagen aanhouden. 
• Klachten die hiermee samen gaan zijn; spierpijn, botpijn, hoofdpijn en een verminderde eetlust krijgen. 

Wat kunt u zelf doen? 

• Gebruik ter bestrijding van de hoofdpijn, spierpijn en botpijn 1000 mg paracetamol.
• De inname van paracetamol mag u, indien nodig, uitbreiden tot maximaal 3 keer per dag 1000 mg.
• Heeft u na 2 dagen nog steeds klachten? Dan is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Eventueel volgt verder onderzoek.

Wat is het?

• Door de behandeling kan er verandering van hoofdhaar, maar ook op andere plekken 
  van het lichaam, plaatsvinden.
• Het haar kan dunner worden, gaan krullen of op bepaalde plekken uitvallen.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen
• Wat u eventueel kan doen is een milde shampoo gebruiken, haar niet verven en niet te 
  vaak föhnen.

Wat is het?

• De chemotherapie kan een pijnlijke roodheid en zwelling veroorzaken aan uw 
  handpalmen en voetzolen.
• Dit kan samen gaan met een droge en schilferige huid en soms blaarvorming.

Wat kunt u zelf doen?

• Gebruik een zalf die de huid vet houdt.
• Vermijd zware druk op handpalmen en voetzolen.
• Vermijd blootstelling aan heel heet water. Neem korte, lauwwarme douches.
• Gebruik huishoudhandschoenen bij het afwassen.
• Zorg voor goed passende schoenen.
• Draag katoenen sokken en schokdempende inlegzolen.
• Bescherm handen en voeten tegen de zon.
• Voorkom huidbeschadigingen aan handen en voeten.
• Heeft u klachten? Bespreek dit dan met uw arts of verpleegkundig specialist.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Als de klachten continu aanwezig zijn en niet meer wegtrekken tijdens de behandeling, 
  kan uw arts of verpleegkundig specialist besluiten de dosering van de behandeling aan te 
  passen. 

Wat is het?

• De werking van de lever kan tijdelijk worden beïnvloed.
• Leverfunctiestoornissen uiten zich vaak het eerste als afwijkingen in het bloed.
• Bij ernstige leverfunctiestoornissen treden klachten van vermoeidheid, algehele malaise 
  en geelzucht op.

Wat kunt u zelf doen?

Gebruikt u alcohol? Gebruik dan niet meer dan 2 eenheden per dag.

Wat kunnen wij voor u doen?

Bij ernstige leverfunctiestoornissen kan uw arts of verpleegkundig specialist besluiten de 
dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het?

• Door de behandeling kunt u last krijgen van uw ogen. In sommige gevallen kan de 
  behandeling een beschadiging veroorzaken aan het netvlies, hoornvlies of ooglens 
  (staar)
• Klachten die hiermee samen gaan zijn: wazig zien, minder zien, dubbel zien, sterretjes 
  zien, zwevende deeltjes in het oog hebben.

Wat kunt u zelf doen?

• Gaan de klachten niet weg en worden ze erger? Meld dit dat aan uw behandelend arts. 
  Wat kunnen wij voor u doen?
• Eventueel kan een onderzoek van de ogen gedaan worden. 

Wat is het? 

• Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en/of braken. 
• De mate waarin deze klachten optreden kan verschillen per kuur.
• Klachten die hiermee samengaan zijn; kokhalzen, weinig of geen eetlust, maagklachten zoals een vol gevoel of pijn.

Wat kunt u zelf doen? 

• Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
• We adviseren u om de Metoclopramide tabletten een half uur voor de maaltijd in te nemen zodat u in staat bent iets te eten.
• Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
• Probeer verschillende producten uit.
• Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
• Gemberthee en coca cola kunnen klachten van misselijkheid verminderen.
• Als u bovenstaande klachten heeft, is het van belang om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het?

• De groei van de nagels kan worden vertraagd of verstoord.
• Klachten die hiermee samengaan zijn; minder groei van de nagels, splijten, breken of 
  loslaten, droger, brozer of zachter worden en/of witte lijnen krijgen.

Wat kunt u zelf doen?

• Lak uw nagels met nagelverharder (bijvoorbeeld Herôme) als beschermlaagje tegen het 
  stoten.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Tijdens de toediening kunt u gebruikmaken van nagelkoeling door middel van ijskoude 
  ovenwanten.
• Door de kou kan de chemotherapie niet in de nagels komen en daardoor de nagel niet 
  aantasten.
• Het effect is niet gegarandeerd. De meeste kans op resultaat is er als de nagelkoeling 
  vanaf de eerste chemokuur wordt gestart.

Wat is het?

• De medicatie die u toegediend krijgt kan door het lichaam als een lichaamsvreemde stof 
  (antigeen) gezien worden en daardoor kan een allergische reactie optreden.
• Een allergische reactie treedt meestal op tijdens de toediening.
• Het kan samengaan met roodheid, huiduitslag, jeuk over het hele lichaam, beklemmend 
  gevoel op de borst, rillen, opgezet gezicht, kortademigheid, duizeligheid of gevoel van 
  onrust.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt niets doen om dit te voorkomen.
• Krijgt u deze klachten tijdens het inlopen van de medicijnen, waarschuw dan de 
  verpleegkundige.
• Als deze klachten thuis optreden, neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Als er bij u kans op een allergische reactie bestaat, houdt de verpleegkundige u 
  nauwlettend in de gaten tijdens het inlopen van de medicijnen.
• Bij een allergische reactie wordt de toediening van de medicijnen gestopt. Indien nodig 
  krijgt U medicijnen om de reactie tegen te gaan. Meestal verdwijnen de klachten dan 
  snel. De behandeling kan daarna voortgezet worden in overleg met uw arts. 

Wat is het?

• U kunt last krijgen van irritatie, beschadiging of ontsteking van het mondslijmvlies 
  (mucositis).

Wat kunt u zelf doen?

• Spoel 4 tot 6 keer per dag uw mond met zout water. Dit beschermt het slijmvlies.
• Poets uw tanden 2 keer per dag met een zachte tandenborstel en een medicinale 
  tandpasta zoals Parodontax of Sensodyne F.
• Probeer wondjes en bloedingen te voorkomen. Wees daarom voorzichtig met floss, 
  ragers of tandenstokers.
• Houdt de pijnlijke mond aan of lukt het u niet om voldoende te eten of te drinken? Neem 
  dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het?

• Uw lichaam kan vocht vasthouden (oedeem).
• Klachten kunnen zijn; minder plassen, kortademigheid, gezwollen handen en/of voeten 
  en toename van het gewicht.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

• Door kanker en de behandeling kan uw eetlust verminderen.
• Het kost dan moeite om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen. Hierdoor kan ongewenst gewichtsverlies optreden. 

Wat kunt u zelf doen?

• Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
• Maak bij voorkeur gebruik van volle producten in plaats van magere of light varianten.
• Kies voor dranken die eiwit en energie bevatten zoals zuivelproducten.
• Als u minder trek heeft in eten, gaan vloeibare voedingsmiddelen zoals vla, yoghurt en pap vaak beter.
• Weeg uzelf elke week en neem contact op met uw arts of verpleegkundig specialist als u meer dan 3 kilo in een maand of meer dan 6 kilo in een half jaar ongewenst bent afgevallen.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar de diëtist.

Wat is het? 

• Vermoeidheid is een veelvoorkomende bijwerking die tot een jaar na de behandeling kan aanhouden.
• Het herstel na iedere kuur kost het lichaam veel energie.
• Klachten die hiermee samenhangen zijn; gebrek aan energie, lusteloosheid, minder belangstelling voor de omgeving, slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.

Wat kunt u zelf doen? 

• Probeert u zich niet te verzetten tegen de vermoeidheid. U er tegen verzetten kost ook energie.
• Zorg voor een goede afwisseling van uw activiteiten over de dag en bouw rustpunten in.
• Stel prioriteiten en bepaal zelf waar u de tijd aan wil besteden.
• Doe aan lichaamsbeweging, bijvoorbeeld wandelen of fietsen.
• We raden u aan om na de behandeling deel te nemen aan een fysiek revalidatieprogramma van het Cancer Care Center of stichting Tegenkracht.
• Het is bewezen dat het herstellen van de conditie een positief effect heeft op het verminderen van de vermoeidheid.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of psycholoog.

Wat is het? 

• Verstopping (obstipatie) kan ontstaan door gebruik van medicatie om misselijkheid te voorkomen en door bepaalde chemotherapie. 
• Klachten van verstopping zijn; harde en droge ontlasting buikpijn en krampen, opgezette buik en een verminderde eetlust door een vol gevoel. 

Wat kunt u zelf doen? 

• Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
• Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
• Wanneer u bovenstaande klachten langer dan 4 dagen heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het? 

• De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. Hierdoor kan een tekort ontstaan van rode bloedcellen (erytrocyten), dit noemen we bloedarmoede (anemie). 
• Klachten kunnen zijn; vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen. 

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• De bloedarmoede is niet het gevolg van ijzertekort. Extra voeding met ijzer zal geen effect hebben. 

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten.
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

• Uw smaak kan veranderen. Eten wat u eerst lekker vond, smaakt nu niet meer. Eten dat u normaal gesproken niet lekker vond, smaakt u nu misschien juist wel.
• Na de behandeling herstelt de smaak zich weer.

Wat kunt u zelf doen? 

• Probeer verschillende producten uit.
• Soms smaakt niets. Probeer dan toch iets te eten. 

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar de diëtiste.

Wat is het? 

• De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
• Hierdoor kan een tekort ontstaan van bloedplaatjes (trombocyten) in uw bloed, dit noemen we trombopenie. 
• Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling. 
• Een daling van het aantal bloedplaatjes maakt het bloed minder stolbaar. 
• Klachten die hiermee samengaan zijn; neusbloedingen, blauwe plekken, bloedend tandvlees, bloed in de ontlasting en/of urine, bloed bij braken.

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

• De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
• Hierdoor kan een tekort ontstaan aan witte bloedlichaampjes (leukocyten) in uw bloed. Dit noemen we leukopenie. 
• Witte bloedlichaampjes zorgen voor afweer tegen infecties.
• Bacteriën of ziekten die voor gezonde mensen weinig gevaar opleveren, kunnen bij u tot heftige reacties leiden met hoge koorts.
• Ongeveer tussen de 10e en de 15e dag na het starten van de kuur is het aantal leukocyten het laagst. Men noemt dit de dip-periode. In deze periode bent u meer vatbaar voor infecties.
• Klachten van een infectie zijn; een temperatuur van 38,5°C of hoger soms in combinatie met koude rillingen.

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.