Chronische ontsteking van de alvleesklier : operatie

De alvleesklier ligt in het midden van de buik, onder de maag. De alvleesklier heet ook wel pancreas. De alvleesklier is belangrijk bij het verteren van voedsel en het regelen van de hoeveelheid bloedsuiker in uw bloed.
Bij een chronische alvleesklierontsteking heeft u een lange tijd veel pijn. Vaak voelt u de pijn in het midden van de buik of boven in de buik. Heel soms voelt u de pijn in uw rug. Andere klachten die u kunt krijgen zijn vettige diarree, veel verlies van gewicht, of suikerziekte
Soms verdwijnt de pijn even en komt de pijn later terug. 
Bij een alvleesklierontsteking ontstaan er littekens op een deel van uw alvleesklier.
Chronische alvleesklierontsteking heet ook chronische pancreatitis.

De belangrijkste oorzaak van een chronische alvleesklierontsteking is het drinken van veel dranken met alcohol. Andere oorzaken kunnen zijn galstenen of vaker een acute alvleesklierontsteking. Soms is de oorzaak niet bekend. 
Bij elke alvleesklierontsteking ontstaat er een litteken op de afvoerbuis waar de alvleeskliersappen door stromen. De buis wordt door dit litteken smaller. De alvleeskliersappen stromen hierdoor minder goed door. De kans op een nieuwe ontsteking wordt hierdoor steeds groter. 

Onderzoek

Om te controleren of u een chronische alvleesklierontsteking heeft, krijgt u een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Soms krijgt u een CT-scan. Een CT-scan maakt beelden van de binnenkant van het lichaam. Ook kunt u een echo krijgen.

Mogelijke behandelingen

Behandelingen die mogelijk zijn bij chronische alvleesklierontsteking: 

• Medicijnen tegen de pijn.
• Medicijnen om een tekort aan vitamine aan te vullen.
• ERCP ook wel Endoscopische Retrograde Cholangio Pancreaticografie. Bij deze behandeling bekijkt de arts met een flexibele slang de galwegen en alvleesklier. Met de slang kan de arts ook afwijkingen behandelen.
• Operatie. Er zijn 3 soorten operaties: 
  • Drainage chirurgie: de arts maakt een nieuwe verbinding tussen de alvleesklier en de darm. Zo kunnen de sappen van de alvleesklier beter naar de darm stromen. 
  • Resectie chirurgie: de arts verwijdert het ontstoken weefsel van de alvleesklier.
  • Een combinatie ingreep van de drainage en de resectie chirurgie. 

U bespreekt met de arts welke behandeling het beste bij uw klachten past.

• Meestal kunt u 10 tot 14 dagen na de operatie het ziekenhuis verlaten. De arts bespreekt dit met u.
• Als u extra hulp thuis nodig heeft, regelen wij dit in het ziekenhuis voor u.

• Een chronische alvleesklierontsteking kan ook na een operatie terugkomen. U bespreekt met de arts hoe de arts de ontsteking kan behandelen. 
• Als het gebruik van alcohol de oorzaak is van de chronische alvleesklierontsteking, is het goed om te stoppen met het gebruik van alcohol. 
• Als een groot stuk van de alvleesklier is weggehaald, kan de alvleesklier vaak niet goed meer enzymen en insuline maken. U krijgt hier dan medicijnen voor. 
  U bespreekt met de arts hoelang u deze medicijnen moet gebruiken.
• Ongeveer 1 week na de operatie bespreekt uw arts de uitslag van het weefselonderzoek met u. U krijgt ook een afspraak voor een nacontrole.

Elke operatie heeft risico’s. Bij een operatie aan de alvleesklier heeft u kans op een bloeding, infectie, trombose of een ontsteking. 
De alvleesklier kan gaan lekken. De sappen van de alvleesklier komen dan in uw buikholte. Hierdoor krijgt u ontstekingen in de buik. Vaak heeft u dan 1 of meer operaties nodig om dit te behandelen.
Neem meteen contact op met de verpleegafdeling Chirurgie als u 1 of meer van de volgende klachten heeft:

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• U blijft overgeven.
• U krijgt opnieuw buikpijn of buikpijn die erger wordt.
• U blijft zich ziek voelen.