Alvleesklierkop verwijderen : Whipple operatie

•    De anesthesioloog brengt u onder narcose. U valt in een diepe slaap.

De arts maakt een paar kleine sneetjes en kijkt met een camera of er onverwachts  toch uitzaaiingen zijn. Dan bepaalt de arts wat er moet gebeuren.

Als de arts ziet dat u onverwacht uitzaaiingen heeft

• De arts verwijdert de tumor in de alvleesklierkop niet. Het verwijderen van de tumor heeft voor u namelijk geen voordeel meer.

Geen onverwachte uitzaaiingen

• De arts maakt een grote snee in uw buik. 
• De arts verwijdert de alvleesklierkop en de hele twaalfvingerige darm. 
• De arts verwijdert ook de galblaas en een deel van de galweg. 
• Soms verwijdert de arts ook de onderkant van de maag. 
• De arts maakt het overgebleven delen van de maag, galwegen en alvleesklier aan de dunne darm vast. 
• De arts verwijdert enkele lymfeklieren. 
• De arts maakt de wond dicht. De arts gebruikt hechtingen die vanzelf oplossen of nietjes die er na ongeveer 10 dagen uit mogen.
• De operatie duurt 3 tot 6 uur.

• Na de operatie gaat u een tijdje naar de uitslaapkamer om wakker te worden. De uitslaapkamer heet Recovery. De zorgverleners controleren uw hart, bloeddruk en ademhaling. Als het nodig is, krijgt u medicijnen tegen de pijn. Als de controles goed zijn, brengt een verpleegkundige u naar de verpleegafdeling.
• U heeft 6 slangetjes in uw lichaam: 
  1. Een slangetje in uw neus dat maag- en darmsappen afvoert. Dit heet een maaghevel.
  2. Een slangetje van uw neus naar de dunne darm. Als u zelf niet goed kunt eten, krijgt u via dit slangetje eten.  
  3. 2 slangetjes in de wond om medicijnen tegen de pijn te geven. Dit heet een wondkatheter. Meestal heeft u deze wondkatheter 3 dagen. 
  4. Soms krijgt u medicijnen tegen de pijn via een slangetje in de rug. Dit heet een epiduraalkatheter.
  5. Een blaaskatheter voor de afvoer van uw urine. 
  6. Een slangetje vanuit de buik om vocht of bloed af te voeren. Dit heet een buikdrain.
  7. Een infuus om u vocht en medicijnen te kunnen geven.

Het kan enkele dagen duren voordat de maag weer gaat werken. 
Als dit te lang duurt krijgt u sondevoeding via een slangetje in uw neus. U heeft dan ook nog het slangetje van de maaghevel in uw neus.

Als u sondevoeding krijgt, mag u niet zelf eten en drinken. U mag alleen ongeveer 1 keer per uur een slokje water om de mond vochtig te houden. 
Elke dag sluit de verpleegkundige het slangetje in uw neus af. De verpleegkundige kijkt elke 4 uur of uw maag het maagsap naar de darmen duwt. Als de maag dit goed doet, mag het slangetje uit uw neus. Daarna mag u rustig beginnen met zelf eten. U krijgt adviezen van een diëtist. De ontlasting komt in de week na de operatie weer op gang. 

Veel bewegen en goed eten zijn erg belangrijk om sneller te herstellen. OLVG gebruikt de methode van het ERAS. ERAS staat voor Enhanced Recovery After Surgery. Het programma leidt tot sneller herstel, minder complicaties en u kunt meestal eerder naar huis.

• Geen enkele operatie is zonder risico. Na iedere operatie kunnen complicaties optreden zoals een longontsteking of blaasontsteking. Of een ontsteking van de huid op de plaats van de hechtingen. De symptomen zijn roodheid van de huid of lekken van wondvocht. Bij een wondinfectie verwijderen we de hechtingen om de wond schoon te maken. U hoeft niet in het ziekenhuis te blijven.
• Naadlekkage: bij een Whipple-operatie kan lekkage ontstaan bij de verbinding van de geopereerde organen ontstaan. Hierdoor kan vocht van de alvleesklier, maag, dunne darm of de gal in de buik lopen. Als dat gebeurt, ontstaat er vaak een ontsteking in het operatiegebied. U krijgt dan antibiotica, een drain en soms moet u opnieuw geopereerd worden. 
• Soms lekt er via een drain lymfevocht in de buik. Dit gaat vanzelf weer over. U krijgt dan een aangepast dieet.
• Tijdens de operatie kan er bloedverlies optreden. Soms is dan een bloedtransfusie nodig.  
• Een nabloeding de eerste dagen na de operatie is zeldzaam. De bloeding stopt meestal vanzelf. Vaak is wel een bloedtransfusie nodig. Heel zelden is er een nabloeding na enkele weken, meestal in combinatie met een langer bestaande naadlekkage.